Del:
Top 10 Smertefulde Fakta og Calamities, der involverer urinskatetre
Urin katetre bruges til forskellige medicinske tilstande for at dræne urin fra blæren, når andre midler har mislykkedes. Denne medicinske enhed er aldrig ideel til nogen mand eller kvinde, for det mindste. Brug af urinskatetre er smertefuldt, for ikke at nævne noget uflatterende.
De følgende ti indlæg fokuserer på spændende fakta, medicinske uheld og dybtgående konsekvenser for absurde og groteske for at forstå eller forestille sig. Det er nok at sige, at du virkelig ikke vil blive kateteriseret.
10 Ben Franklin
Katetre dateres tilbage til så tidligt som 3000 f.Kr., da de anvendte materialer medførte smerter, der minder om middelalder tortur. Fra halm og rullede palmeblade til guld, sølv, kobber, messing og bly, blev alt, hvad der kunne danne en tynd, hultet form, brugt. Det var forståeligt nok, at disse var langt fra ideelle, da det kom til at skubbe dem op i urinrøret. Interessant nok var ingen af pionererne til at revolutionere den vidunderligt forfærdelige kateteriseringsverden ingen anden end en af USAs berømte Founding Fathers, Benjamin Franklin.
Dagligt oplevede Franklin, at hans bror John gik igennem den vanskelige opgave at placere et "voluminøst metalkateter" i blæren. John havde en historie af nyresten; således blev selvkateterisering en uhyggelig daglig ritual, hvor Franklin ønskede at afhjælpe. Franklin konstruerede et fleksibelt kateter ved hjælp af sølv, der kunne bøje sig til enhver ønsket form. Derudover havde Franklin huller indsat i hele kateterets sider, der muliggjorde en mere dygtig dræning af urin. Han skrev til sin bror, Franklin bemærkede: "Det er så fleksibelt som det ville forventes i en slags af den slags, og jeg forestiller mig, at jeg let kan overholde passagerens sving."
Ved at forbedre på de traditionelle katetre af tiden, reducerede Ben Franklin drastisk ubehag for ikke kun hans bror, men for kommende generationer fremover.
9 Male Versus Female Catheters
Som man kan forestille sig, varierer Foley-katetre mellem mænd og kvinder på grund af den uensartede anatomiske længde af urinrøret. Specielt kræver mandlige patienter et længere rør, der strækker sig fra 40 til 45 centimeter (16-18 in), hvorimod kvinder varierer fra 20 til 26 centimeter (8-10 in). Det tager ikke et geni at forstå, at hvis en mandlig patient har et kvindelig kateter indsat, ville det ikke nå blæren, hvilket potentielt resulterer i urinretention og alvorligt traume. Så vildt som det kan lyde, har sygeplejersker og læger løbende lavet sådanne skadelige fejl på trods af al deres uddannelse og træning.
Tilfældigvis blev sundhedspersonale i Storbritannien opmærksom på eller måske mindet om risikoen for at indsætte kvindelige katetre til mandlige patienter. National Patients Safety Agency (NPSA) rapporterede en forfærdelig 114 hændelser ved utilsigtede indsætninger fra 2006 til 2008, hvilket medførte uundgåelige konsekvenser. Bortset fra signifikant smerte - som lægger det mildt - alvorlig blødning (blødning) har været en skadelig faktor. Desværre førte en kraftig blødning til døden hos en mandlig patient i januar 2006 efter en lille procedure. Som tidligere nævnt kan urinretention let forekomme, hvilket fører til nyresvigt og død.
8 Lethed, Glemsomhed og Grådighed
Som vi tidligere har set, er uagtsomhed omkring katetre ikke kun skadelig for patienten, men også livstruende. Endnu mere forfærdeligt er det faktum, at 31 procent af indlagte patienter, der modtager Foley-katetre, ikke engang kræver dem ifølge American Journal of Medicine. Dette berører spørgsmålet om, hvorfor patienter løbende kateteriseres i første omgang. Svaret er ikke kun unødvendigt men skændesløst: dovenskab, rent og simpelt. At underkaste en patient til et kateter mindsker snavsede plader, hvilket gør jobbet lettere for sygeplejersker.
Det, der ofte glemmes, er, at enhederne har en levetid og for det meste overlades i alt for længe. Denne faktor fører til urinvejsinfektioner, dermed længere sygehusophold. Bortset fra at kaste fuldstændig skyld på sygeplejersker har forskere fundet ud af, at læger ofte glemmer eller ikke engang ved, at deres patient har et indbygget kateter. I en undersøgelse af 256 læger fra hele USA har 28 procent hævdet at have lavet denne fejl. Interessant nok udtalte Dr. Martin Resnick, urolog og sekretær for American Urology Association, at "patienterne skal blive mere engagerede" hos deres læge.
Ifølge Mandy Fader, professor ved University of Southampton, viser beviset, at katetre er overbrugte og forældede, med et design, der har ændret sig "meget lidt" i 80 år. Denne chokerende kendsgerning stammer fra "lave investeringer fra industrien og svag regulering." Fader konkluderer, at enhederne kun er "nemme penge" med producenter, der afviser innovation og forbedring af en topmoderne fælles produkt.
7 lækker souvenir
I 2017, mens fejre fødslen af en baby dreng, familiemedlemmer i Quebec samlet rundt til dessert før afskedige måder for aftenen. Uden tøven begyndte den glædelige gruppe at fortære et karbad af Coaticook's pecan-is, aromatiseret med chokolade, karamel og en særlig speciel ingrediens: et kateter. Det var klart, at familien var en smule forstyrret - men ikke så meget som bedstefar, der næsten havde slugt den skjulte perle, før han spyttede ud af sit nye mindeværn. Selvom det ikke er klart, om kateteret nogensinde var blevet brugt, opstod der spørgsmål om, hvorvidt et mørkt tip på medicinsk udstyr var karamel eller blod.Som en sikkerhedsforanstaltning blev bedstefar, som ikke engang kan tale om det, sammen med andre familiemedlemmer underrettet af sundhedsembedsmænd om, at de skulle testes hvert halve år for hiv samt hepatitis A, B, og C.
Det Canadiske Fødevaresikkerhedsagentur (CFIA) gennemførte en to-dages undersøgelse på isfabrikens facilitet, Laiterie de Coaticook. Efter deres undersøgelse konkluderede CFIA, at der ikke var tegn på, at kateteret stammer fra virksomhedens fabrik. Ikke desto mindre fortsatte undersøgelsen med CFIA og Quebecs landbrugsministerium for at forhindre fremtidige velsmagende souvenirs.
6 Rimeligt tvivl
For sagsøgere kan retssager vedrørende medicinsk fejlbehandling være usædvanligt vanskelige at vinde i betragtning af forhindringer i at bevise forseelse og forsømmelighed. Ofte domstoler side med forsvaret på grund af disse forhindringer, på trods af skader påført. Sådan var tilfældet for Felix Casaceli, som i marts 2009 gennemgik kirurgi efter brud på hans højre hæl i en snowboardulykke.
Under generel anæstesi blev et Foley-kateter indsat i hans penis som en del af sterilitetsprocessen. Det blev påstået, at Casaceli's sygeplejerske fejlagtigt placerede smørefældende gel i kateterets ballon i stedet for sterilt vand. Derudover blev ballonen oppustet, inden den nåede Casaceli's blære og udvidede sin urinrør under inflationen. Forestil dig nu en klovn, der blæser et barns ballon og forestiller sig det der sker i urinrøret. Få billedet? Da kateteret til sidst blev fjernet på en traumatisk måde, blev blødt væv, muskler og nerver af Casacelis penis permanent beskadiget, hvilket resulterede i inkontinens. Utvivlsomt er dette en mands værste mareridt bortset fra kastration.
En lignende hændelse opstod i juli 2007 efter spinal kirurgi. Russell Baker, 35, hævder at have lidt irreparabel nerveskader på hans penis, hvilket fører til erektil dysfunktion og forstyrrer hans ægteskabelige forhold. Faktisk søgte Baker's kone skader for tab af deres soveværelseakrobatik og hævdede at hun og hendes mand (som var nygifte) tidligere havde samleje op til "tre gange om dagen". Trods Baker og Casaceli indgivelse af retssager mistede begge parter deres sag. Til sidst kunne sagsøgerne ikke bevise forseelser, eller at der var sket permanent skade, så juryen regerede ingen grund til handling, og efterlod mændene sullen og halte.
5 En horror scene
Den stygge scene for det følgende tilfælde er så sjælden, som den er groteske. Præsenteret med urinretention blev en 72-årig kvinde indlagt på hospitalet for behandling og observation. Efter placeringen af et indbygget Foley-kateter for at lette tilbageholdelsen var hendes prognose lovende. At alt ændrede sig i et øjebliks varsel den følgende dag, da det utænkelige skete.
Den ældre kvinde kom af ukendte årsager ned til røret og begyndte kraftigt at trække enheden ud. Det spekuleres på, at forvirring på grund af hendes senilitet spillede en rolle i hendes handlinger. Uanset hvad ville det være et billede, der minder om en horrorfilm. Da lægeundersøgelsen kontrollerede på hende, stod blæren og livmoderen udad. Specielt styrken, hvor hun trak, fik hendes blære til at vende sig ind, da den forløste uden for kroppen, samtidig med hendes livmoder. Doktor beskrev den forfærdelige scene som "en rød edematøs, slimet, pyriformmasse 6 cm i diameter, der sidder over det fuldstændigt forløbet livmoder."
Disse tilfælde er særligt sjældne og ret komplicerede at afhjælpe. Med sit liv hængende på blot få minutter, gik kirurger til arbejde. Med en generøs mængde xylocain-gelé var lægerne i stand til manuelt at lette blæren tilbage gennem urinrøret efterfulgt af en bestemt korrigerende kirurgi for udstødende livmoder. På trods af at begge procedurer er en succes, er kvindens langsigtede resultat usikkert.
4 genanvendelse på sit bedste
Det kan komme som en foruroligende overraskelse, at der udover urinskatetre også findes anal katetre. Lad det synke ind - intet ordsprog beregnet - i et øjeblik. Formålet med den penetrerende indretning er at enten injicere væsker eller opnå fækale stofprøver. Man kunne forestille sig, at indsættelsen af et analkateter ville være en utroligt ubehagelig oplevelse, men en kolorektal kirurg i New Jersey tog "ulækkert" til et helt nyt niveau.
Ifølge New Jersey Board of Medical Examiner blev Dr. Sanjiv K. Patankar kontinuerligt genbrug af engangsbrugere til engangsbrug på sine patienter. Ud af 82 analprober udført af Dr. Patankar mellem januar og november 2017 blev der kun anvendt fem katetre med gennemsnitlig 16 personer pr. Kateter. Derefter beordrede den samvittighedsfulde læge sit lydige personale til den romantiske og duftende pligt til at vaske de afføringstæppet rør mellem anvendelser, der potentielt udsatte sine patienter for smitsomme sygdomme.
Dette led uundgåeligt til juridiske problemer for Dr. Patankar, med generaladvokat Christopher Porrino forkaste sine handlinger og sagde: "Det er forfærdeligt, at en læge vil engagere sig i en sådan uhygiejnisk og farlig praksis. Gennem hans påståede adfærd har Dr. Patankar demonstreret en hensynsløs tilsidesættelse af den offentlige sikkerhed, der gav utallige patienter risiko for smitsomme sygdomme. "
Dr. Patankars tilladelse til at udøve medicin blev tilbagekaldt af Lægemiddelstyrelsens statsråd i januar 2018. Han har dog ret til at genanvende efter 42 måneder. Hvad angår de 82 patienter, som Dr. Jekyll generøst satte i ondt, forpligter statsvæsenets embedsmænd dem til at overveje at blive testet for en række sygdomme.
3 Et menneskes værste mareridt
Når man taler om de forskellige typer katetre bortset fra den typiske indbyggede Foley, er der også ikke-penetrerende ydre eller "kondom" katetre. Som man kunne forestille sig, passer kateteret over penis og samler en mands urin, mens risikoen for urinvejsinfektioner (UTI'er) reduceres med op til 80 procent. Det er klart, at mænd, der kvalificerer sig til medicinsk udstyr (kortvarig inkontinens, patienter uden urinretention eller obstruktion osv.) Roser den mere behagelige og smertefri fleksible kappe.
På trods af de utallige fordele, kondomkatetre har råd til, er de ikke uden deres fejl. En sag drejer sig især i hjertet af mænd over hele verden. Efter en ulykke blev en 75-årig mand indlagt til akutafdelingen og udstyret med et kondomkateter på grund af hans urininkontinens. Efter at han var stabiliseret og afladet, fik den ældre herre lov til at tage sit nye eksterne udstyr hjem.
To uger senere vendte han tilbage til hospitalet og klagede over hævelse og misfarvning af hans penis. Den klæbende tape, der blev brugt til at fastgøre kateteret, virkede tilsyneladende mere som en tourniquet og skar blodstrømmen til hans penile arterier. Ved undersøgelsen var der ingen pulsationer eller fornemmelser på grund af det faktum, at gangren havde udviklet sig. Som følge af det irreversible skader, som gangrene påførte, var der intet andet valg end at kirurgisk amputere hele sin penis. Efter den forfærdelige operation blev manden rapporteret at have det godt, i hvert fald medicinsk set.
2 'Hvad skal du gøre, når de kommer til dig?'
Når politiet i Pierre, South Dakota, beder dig om at give en urinprøve, vil du bedre forpligte eller være forberedt på at få konsekvenserne. I marts 2016 reagerede politiet på en hjemlig forstyrrelse hjemme hos Dirk Sparks, som de beskrev som værende "fidgety." Efter at have anmodet om en urinprøve, afviste Sparks med rette, som det også var hans ret uden en warrant. Som held ville få det, blev der udstedt en warrant senere timer, hvilket førte til, at Sparks blev håndjernet og fastgjort til et hospitalsprøvebord. Med sine bukser trukket ned, fortsatte Sparks at tro, at deres antics blot var en trussel; Det var indtil den sårende smerte i et blyantstort rør, der skubbede op i urinrøret, overraskede ham.
Interessant nok har Pierre Police Department ret ry for tvungen kateterisering. I februar 2017 blev en treårig dreng kateteret efter at myndighederne fandt ud af, at moderens kæreste mislykkedes med et lægemiddelskærmbillede, der muligvis udsatte barnet. Da drengen ikke kunne producere urin for at afgøre, om narkotika var i hans system, gjorde myndighederne i Pierre det, de vidste bedst. "De skubber bare det lige deroppe, og han skreg så slemt," sagde drengens mor, Kristen Hunter. "Han behandler stadig en staph infektion, og vi giver stadig medicin til ham."
Det var også tilfældet med den 34-årige Jason Riis, der ikke havde prøvet en frivillighedstest i marts 2016. For at tilføje skændsel til skade besluttede Riis at give en urinprøve, men blev informeret om, at hans mulighed for at gøre det var gået. "En politimand holdt min penis, og en læge skubbede et kateter i mig," sagde Riis. "Det gør ondt i en uge. Jeg kunne ikke tisse. "Historiens moral bliver ikke anholdt i Pierre, South Dakota, hvis du værdsætter en smertefri og stabil strøm.
1 Bursting Bladder
For nogle er adgang til et hospital betragtes som dødsdomme. Sådan var tilfældet for et tidligere medlem af det australske nationale fodboldhold, 72-årige Steven Herczeg, da han kom ind på Adelaides Dronning Elizabeth Hospital i september 2016. Kort efter hans optagelse blev et Foley-kateter indsat. Det var dog fejlagtigt forbundet med ingen andre end en ilttank. Da protokollen gik, begyndte luften at fylde Herczegs blære og forårsage, at organet ekspanderede til udbrudspunktet. Sygeplejersker blev opmærksomme på det utænkelige uheld først, efter at hans skrig af smerte ekkede gennem afdelingen. På trods af at man udstedte en kode blå med øjeblikkelig lægehjælp, havde gasserne ekspanderet i sin mave, hvilket forårsager, at hans lunger skulle kollapse fra trykket. Inden for få minutter var Herczeg død, og hospitalspersonalet var i panik.
Ved en forespørgsel mindede en sygeplejerske sig om at se en hvid stik mellem det grønne iltrør og det brune kateter ", men hævdede, at hun ikke vidste, hvad der var til. En sådan asininfejl er svært at forestille sig for en medicinsk "professionel", især et indbygget rør i mandens penis. For at gøre sager værre for hospitalets faldende ry, blev urinskateteret og iltrøret ødelagt bekvemt, før forskerne kunne inspicere dem.