Del:
10 forbløffende fakta, der for evigt ændret medicin
Øvelse af medicin er bare det-praktik-fordi læger for evigt fuldender deres færdigheder og erhverver viden. Med det sagt, udvikler medicinen løbende. Men enhver teori, opfindelse og gennembrud fandt sted, nogle fra meget beskedne begyndelser, som banede vejen til, hvordan moderne medicin praktiseres i dag.
De følgende 10 tilfælde er de af ekstraordinære opdagelser. Nogle skyldes strålende begreber, der er umulige at forestille sig. Andre skyldes fejl, men alligevel forandret forandret medicinens fremtid.
10 Barber-kirurger
I middelalderens Europa blev kirurgi primært udført af barbers (i modsætning til kirurger), fordi kirurgi blev betragtet mere som et håndværk end et erhverv på det tidspunkt. Frisører udførte "behandling" af blodsletning (blødende mennesker) samt tandudtrækninger, amputationer, enemas, salg af lægemidler, og selvfølgelig en barbering og hårklippning, hvis det ønskes. Faktisk symboliserer den rød-hvide stolpe, der stadig symboliserer en frisørsalong, også de hvide servietter og blodblødte bandager.
Hvad der er så spændende om barberne i løbet af denne tid er, at de var de første til at se inde i et menneske, som banede vejen for professionelle kirurger. De to erhverv blev i sidste ende fusioneret i 1540 af Henry VIII som United Barber-Surgeons Company.
Med tiden etablerede kirurgi sig som et erhverv, hvilket med tiden forårsagede King George II at adskille de to felter i 1745 ved at etablere London College of Surgeons. På dette tidspunkt var en universitetsuddannelse forpligtet til at udføre fremtidige operationer.
9 Thomas Willis
I 1647 var den engelske læge Dr. Thomas Willis den første i den moderne medicinske litteratur for at opdage, at urinen hos dem, der lider af diabetes, smagte sødt og sammenlignede smagen med honning. Ja, du læste det korrekt. Willis smagte urinen hos hans diabetespatienter.
Faktisk beskrev Willis smagen som "vidunderligt sød, som om den var gennemsyret af honning eller sukker." Selv om en sådan opdagelse er afskrækkende og modbydelig for de fleste, brød det barrierer for forståelsen af diabetes. I sidste ende førte det til udtrykket "mellitus" som i "diabetes mellitus", et latinsk ord for "honning", som Willis mente.
En medicinsk kemiker af Paracelsus skole skrev Willis mange bøger i løbet af denne tid, hans sidste væsen Rationel terapeutik. Hans beskrivelse af sød smag af urin hos diabetespatienter er meget detaljeret i afsnit IV, kapitel 3 i bogen. Willis var også den første til at bemærke en forbindelse mellem depression og diabetes, en observation, der kun blev genopdaget tre århundreder senere.
8 Leopold von Auenbrugger
Østrigsk læge Leopold von Auenbrugger opdagede percussionsmetoden i 1754 i sine første år på arbejde på et hospital. Percussion er en metode, hvor lægen tapper dele af kroppen med fingrene for at detektere tilstedeværelsen af væske, såsom lungebetændelse i patientens lunger. Auenbrugger, søn af en krovært, der havde observeret, at hans far tappede på tønder vin for at bestemme, hvor meget de var, skabte en ny metode til fysisk undersøgelse og medicinsk diagnose.
Han praktiserede sin teori om cadavers ved at injicere væske ind i pleurhulen for at demonstrere betydningen af percussion. På denne måde kunne han bestemme, hvor væsken var, og hvilken medicinsk indsats der skulle gøres for dens fjernelse.
Auenbrugger sammenlignede lyden af en sund lunge til den af en tromme med tung klud over det og ekko en hul lyd, når den blev tappet. Når lungen ville fylde med væske, ville ekkoet forsvinde og efterlade en lyd, der ligner den af den kødfulde, hule del af låret.
Auenbruggers observationer blev offentliggjort i hvad der nu anses for at være en læge klassiker, Inventum Novum. Det ændrede for evigt den måde, at undersøgelser ville blive gennemført og forbliver hjørnestenen i en fysisk eksamen til denne dag.
7 Nikolai Korotkoff
Cirkulationen af blod - såvel som de forskellige tryk - er blevet studeret i århundreder, med en bredere forståelse, der fandt sted i 1615 af dr. William Harvey. I 1628 udgav Dr. Harvey Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis i Animalibus ("På hjerteets bevægelse og blod i dyr"), som var grundlaget for arbejde på kredsløbssystemet.
Over 100 år senere i 1733 registrerede reverend Stephen Hales den første blodtryksmåling efter at have udviklet en yderligere forståelse af sammenhængen mellem hjerte og puls og hvordan det gælder blodtryk og volumen. Denne nye viden tillod opfindelsen af det første sphygmomanometer (blodtryksmonitor) i 1881 af Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch.
Det var dog først i 1905, at Dr. Nikolai Korotkoff opdagede forskellen mellem systolisk og diastolisk blodtryk, hvilket forbedrede sphygmomanometeret yderligere ved at bruge en manchet, som kunne placeres rundt om armen for at give lige pres på lemmerne. Korotkoff opdagede de forskellige lyde indenfor arterierne, da tryk blev påført og frigivet, og dette forbliver standard for blodtryksmåling til denne dag.
6 Rene Theophile Hyacinthe Laennec
Fransk læge Rene Theophile Hyacinthe Laennec, der opfandt stetoskopet i 1816, betragtes som far til klinisk auskultation. Det år havde Laennec observeret to børn, der leger på en gård og sendte signaler til hinanden ved hjælp af et langt stykke massivt træ og en pin.
Laennec bemærkede, at børnene ville modtage en forstærket lyd, mens de holder ørerne i den ene ende af træet, mens de skraber den anden side med en stift. Han mindede senere denne observation under en fysisk undersøgelse, hvor han desperat ønskede at lytte til patientens lunger og hjerteslag.
Laennec tilbragte de næste tre år perfektionering hans design. I sidste ende skabte han et hul træ, der var forløberen for det moderne stetoskop. Med sin opfindelse observerede Laennec de forskellige lyde i hjertet og lungerne, hvilket i sidste ende danner forskellige diagnoser baseret på hans observationer, som blev understøttet af obduktionsresultater. Som følge heraf var han den første til at skrive beskrivelser af cirrhosis, bronchiectasis og andre lungebetingelser, til sidst at udgive sit arbejde i De L'auscultation Mediate ("On Mediate Auscultation").
5 Karl Landsteiner
På universitetet i Wien interesserede østrigsk biolog og læge dr. Karl Landsteiner sig for, hvorfor nogle blodtransfusioner var vellykkede, mens andre viste sig at være dødelige. I 1900 førte dette til en opdagelse, hvor han klassificerede blod i tre separate grupper: A, B og C. Men C vil senere blive kendt som O, og dermed etablere ABO blodgruppen.
Han opdagede de forskellige blodsorter ved at blande de røde blodlegemer og serum fra hver af sine medarbejdere og derefter demonstrere, hvordan nogle af serum fra forskellige individer agglutinerede (fast sammen) til andres røde celler. Denne undersøgelse førte til udgivelsen af sit 17. videnskabelige papir i 1901, der slog de forskellige variationer af blodtyper ned og således skitserede vigtigheden af individuel blodtyping.
I 1930 modtog Landsteiner Nobelprisen i fysiologi og medicin, men det ville ikke være slutningen af hans forskning og opdagelser. Ti år senere opdagede Landsteiner og Alexander Wiener, en amerikansk kollega, Rh, en anden blodgruppe.
Landsteiner's forskning var af afgørende betydning for medicinområdet. I betragtning af at ikke alle blodtyper er kompatible, er hans opdagelser stadig i brug i dag og for evigt vil være. For blodtransfusioner, transplantationer, gravide kvinder og enhver form for blodtab er blodprøvning afgørende for at forhindre uforenelighed, som kan føre til agglutination, blodklump, slagtilfælde og død.
4 Joseph Bell
Dr. Joseph Bell var en unik læge og kirurg, der var besat med observationskraften, hvilket han understregede var afgørende for fysiske undersøgelser og diagnose. Bell troede, at en tæt observation af en person kunne afsløre meget om patienten, før han selv talte et ord, hvilket førte til en præcis diagnose.
Før dette blev diagnoser baseret udelukkende på symptomerne. Bell, der foredragte på det medicinske universitet i Edinburgh, Skotland, understregede betydningen af at kigge forbi det indlysende og fokusere på den engang minuscule. Eksempler på sådanne observationer ville være søfolkens tatoveringer (som kunne fortælle dig, hvor de havde rejst), en patients hånd (som kunne afsløre sit erhverv) og udseendet af en patients ansigt (hvilket kunne vise, om han blandt andet var en drikker ).
Bell testede ofte sine elevernes koncentration for at fremhæve de subtile tegn, de havde overset. Ved en lejlighed introducerede han en flydende forbindelse, der havde en frygtelig smag til det. Han dyppede en finger ind i løsningen, slikkede sin finger og fortalte derefter sine elever at gøre det samme.
De fulgte og blev væmmet af smagen. Øjeblikke senere fandt de ud af, at Bell havde dyppet den forkerte finger og slikket en anden, en observation, som hans elever havde savnet. Bell havde et ry for aldrig at være forkert på en enkelt diagnose. Med tiden blev han en legende på universitetet.
Bells dygtighed blev hurtigt søgt af detektiver, som havde brug for sin hjælp med kriminelle undersøgelser. Han bistod politiet med at undersøge mange kriminalitetsscener, beskrive ofrene og endog forsøge at skabe profiler af synderne. I 1888 arbejdede han på Jack the Ripper-sagen.
Bell var modellen for Arthur Conan Doyle karakter Sherlock Holmes. Bells observatørbeføjelser førte til udviklingen af retsmedicinsk videnskab, for altid at give et aftryk på medicinske og kriminelle undersøgelser.
3 Paul Ehrlich
I begyndelsen af 1900'erne fokuserede den tyske kemiker Paul Ehrlich sin opmærksomhed på immunologi såvel som bekæmpelse af smitsomme sygdomme ved brug af stoffer. Faktisk udgjorde Ehrlich udtrykket "kemoterapi" i det, han beskrev som en proces til behandling af sygdomme med kemikalier.
I løbet af denne tid testede Ehrlich sine kemikalier på dyremodeller og var den første person til at vise den potentielle virkning, som stoffer kunne have. I 1908 brugte Ehrlich arsenikum til at behandle syfilis i en levende kanin, som han helbredte. Med tiden vendte han sin interesse for kræftbehandling, i sidste ende ved anvendelse af de første alkyleringsmidler og anilinfarvestoffer, der viste sig at være effektive.
Hans banebrydende forskning og de terapier, han opdagede - som f.eks. Kemikalier, der bekæmpede ikke kun sygdomme, men også tumorer som led i banebrydende bidrag, der gav anledning til kemoterapi. Før dette blev kræft kun behandlet med stråling, kirurgi eller begge dele. Ehrlich fortsatte med at modtage Nobelprisen for sit arbejde inden for immunologi, og han vil altid være kendt som grundlæggeren af kemoterapi.
2 Alexander Fleming
Den 3. september 1929 kom Alexander Fleming, professor i bakteriologi ved St. Mary's Hospital i London, tilbage fra ferie, da han bemærkede noget usædvanligt i en af hans petriskåle, der indeholdt bakterierne Staphylococcus. Bortset fra de stiplede kolonier, der indeholder bakterierne, observerede Fleming et klart område i skålen, der var fri for Staphylococcus.
Denne region omringede et område i skålen, hvor formen var vokset, som om formen havde udskilt noget, der hæmmer bakterievæksten. Denne utilsigtede opdagelse var begyndelsen af den antibiotiske alder. Fleming fortsatte med at offentliggøre sine resultater i British Journal of Experimental Pathology i juni 1929, hvor interessen for penicillin gik sammen med bakteriologer rundt om i verden.
Det var først i 2. verdenskrig, at to forskere fra Oxford University forbedrede Flemings resultater. Ernst Chain og Howard Florey begyndte at arbejde med penicillin og med tiden producerede et pulver, der holdt sin antibakterielle styrke i længere tid, i modsætning til at blive ineffektive i løbet af få dage.
Masseproduktion af penicillin begyndte, hvilket i sidste ende sparer millioner af mennesker på slagmarkerne, der ellers ville have bukket under for bakterielle infektioner. Fleming, Chain og Florey blev tildelt Nobelprisen i 1945 i fysiologi og medicin for deres fremragende og livreddende opdagelse, hvilket gav anledning til utallige flere antibiotika.
1 Marie Curie
Marie Curie blev født i Warszawa i Polen i 1867 og havde en medfødt tørst efter viden, læste og studere, uanset hvad hun kunne få hænderne på i en tidlig alder. Curie flyttede til Paris i 1891, indskrive på Sorbonne Universitet hvor hun studerede fysik og matematik.
Der mødte hun sin kommende mand, Pierre, og de to blev fire år senere. De fortsatte med at undersøge radioaktiviteten sammen, hvilket førte til deres opdagelse af polonium i juli 1898. Senere samme år opdagede de endnu et nyt kemisk element: radium.
Deres forskning og opdagelser banede vejen for udviklingen af røntgenstråler. Faktisk var Marie i løbet af første verdenskrig leder af den radiologiske tjeneste for Røde Kors, undervisning af medicinske ordrer og læger den nye teknikker for røntgenstråler. Hun udrustede også ambulancer med maskinerne, som hun kørte til forreste linjer selv.
Marie og Pierre blev tildelt Nobelprisen i 1903, og Marie modtog en anden nobelpris i 1911 for sin forskning inden for kemi. Hendes eksponering for høj energi stråling i løbet af hendes års forskning førte til forværringen af hendes helbred, og hun gav sig til leukæmi den 4. juli 1934.