10 Bizarre hjernesygdomme, der ofte skyldes psykiske lidelser

I vestlige lande har der været en eksplosion i neurologiske sygdomme, herunder tidlig demens, som ikke kan forklares af længere levetid. Det viser sig, at nogle hjernesygdomme har sådanne bizarre symptomer, at de nogle gange fejler for psykiatriske forhold.

10Anti-NMDA Receptor Encephalitis

For mange patienter fremlægger anti-NMDA receptor encephalitis - en nyligt opdaget autoimmun sygdom, der får hjernen til at svulme - indledningsvis præsenterer psykiatriske symptomer som hallucinationer, voldelige udbrud og vrangforestillinger. Patienter synes at være besiddet af dæmoner, og de fleste vil udvikle anfald og ufrivillige bevægelser inden for få dage.

Men de neurologiske symptomer kan være subtile og lette at gå glip af. Dr. Souhel Najjar, en anti-NMDA-ekspert, mener, at så mange som 90 procent af disse tilfælde er blevet fejldiagnostiseret. "Der kan være mennesker i koma nu, eller folk der sidder fast i psykavdelinger, der har denne sygdom og ikke bliver behandlet ordentligt," sagde Emily Gavigan-en anti-NMDA patient til CBS Eyewitness News.

En 24-årig kvinde, Susannah Cahalan, tilbragte over 1 million dollars i hospitalsbehandling med toplæger, men de gentagne gange misdiagnostiserede hendes tilstand. Hun havde anfald og hallucinationer - grunting som et dyr, hun ville sparke og slå folk. Hun troede newscasters diskuterede hende på tv. Så kom Dr. Najjar ind på scenen og bad hende om at tegne et uret ansigt. Da hun tegnede alle numrene på den ene side, vidste Dr. Najjar, at hun havde betændelse på højre side af hendes hjerne. Susannah blev behandlet lige i tide for at redde hende fra koma og død.

Selvom Susannah er kommet tilbage uden hjerneskade, er ikke alle så heldige. Selv med behandling dør ca. 7 procent af patienterne, og andre er tilbage med mild til alvorlig hjerneskade. Anti-NMDA kan behandles med immunterapi, men der er ingen remission alene. Et tilbagefald kræver mere behandling.

Anti-NMDA har ansporet Dr. Najjar til at undersøge andre formodede psykiatriske sygdomme - som bipolar sygdom, depression, tvangssyndrom og skizofreni - for at se, om de også er fysiske sygdomme forårsaget af hjernebetændelse.

9Othello Syndrome

Othello syndrom (OS) er opkaldt efter Shakespeare karakter Othello, der dræbte sin kone Desdemona, fordi han troede at hun havde en affære. OS patienter udvikler de samme stædige vrangforestillinger af mistanke og jalousi over for deres ægtefæller og konstant beskylder dem for utroskab. Nogle patienter har endda hallucinationer af deres ægtefælle, der har sex med en anden.

OS starter normalt omkring 68 år, hvor ca. 77 procent af patienterne har en neurologisk sygdom, der påvirker en af ​​hjernens frontallober - normalt den rigtige. Nogle gange bliver operativsystemet bragt ved anvendelse af dopaminbehandling til Parkinsons sygdom. Hvis det er årsagen, så reducerer eller stopper medicinen kan lindre symptomerne på OS.

I Lewy body demens (LBD) kan symptomerne på OS fortsætte (eller endda starte) efter en ægtefælles død. LBD indbefatter Parkinsons sygdom og demens forårsaget af proteinindskud - kaldet Lewy-kroppe - i hjernens nerveceller.

En 42-årig mand, der blev behandlet med dopaminagonister for Parkinson, begyndte at insistere på at have hyppigt sex med sin kone. Beskyldte hende for utroskab, stirrede han obsessivt på sin indkørsel, fordi han var overbevist om, at en fiktiv elsker skulle hente hende og have sex med hende et andet sted. Han mistede tusindvis af dollars til pludselige gamblingimpulser og kunne heller ikke kontrollere hans udgiftsvaner.

Ligesom Othello kan OS-patienter blive farligt voldelige. Mænd med OS har forsøgt at kvæle deres hustruer eller begynde at kæmpe med kvarter mænd, der mistænkes for at være deres koner elskere.

8Sensorisk desynkronisering

"PH" - en pensioneret pilot i hans tresserne - var den første bekræftede patient med sensorisk desynkronisering, hvor en person hører stemmer, før folk taler. For PH er livet som at se en film med lyden og billedet uden synkronisering. Han hører selv sin egen stemme, før han føler sin mundbevægelse. Brainscanning afslørede en læsion i hans midterste og en anden i hans hjernestamme. Begge disse dele er forbundet med hørelse, bevægelse og timing.

Forskere mener, at vores hjerner behandler syn og lyd i forskellige hastigheder for at kompensere for de forskellige hastigheder, hvor lys og lyd rejser. For de fleste af os gør vores hjerner arbejdet, når vi synkroniserer stemmer med læbebevægelse. Men for PH er der nu en kvarts sekund forsinkelse mellem at høre en stemme og se en persons mundbevægelse. For at synkronisere dem spillede forskere klip af mennesker, hvis stemme lød 210 millisekunder, før deres læber bevægede sig.

Ingen ved, hvordan den menneskelige hjerne er i stand til at forene vores opfattelser af syn og lyd. Men det betyder, at vi alle har mere end et ur i vores hjerne. Hvis disse ure ikke fungerer korrekt, kan lydsporet i vores liv ikke synkronisere med vores visuelle virkelighed.

7Ecstatic Epileptic Seizures

En ekstatisk epileptisk anfald eller ekstatisk aura, hvis den forekommer i de første øjeblikke af et anfald - blev beskrevet af den berømte epileptiske romanforfatter, Fyodor Dostoevsky: "Jeg ville opleve en glæde, som ville være utænkelig i det vanlige liv ... Jeg ville føle mig den mest komplette harmoni i mig selv og i hele verden, og denne følelse var så stærk og sød at jeg i nogle få sekunder af sådan lyksalighed ville give 10 eller flere år af mit liv, måske hele mit liv. "

En 53-årig kvindelig lærer beskrev sin ekstatisk anfald ved at sige: "Følelsen var næsten ude af denne verden.Dette førte til en følelse af fuldstændig ro, total fred, ingen bekymringer; det følte sig smukt, alt var godt ... Måske er den nærmeste fornemmelse, som jeg ved, en orgasme, men hvad jeg følte var slet ikke seksuel ... det var næsten religiøst. "Hun fortsatte med at sige, at hun ikke længere frygter døden og ser verden mere levende end hun gjorde før.

Nogle forskere mener, at ekstatisk anfald forklarer, hvad der sker under nær dødsoplevelser. Ingen ved helt sikkert hvad der foregår der, men forskere ved, at ekstatisk anfald kun sker med omkring 1-2 procent af patienter med temporal lobe epilepsi. Alle disse patienter rapporterer en øget følelse af velvære og øget selvbevidsthed. Nogle rapporterer også at holde på et øjeblik i tid, føler sig serene og lykkelige, men nogle gange overbelastet af intensiteten af ​​det der sker.

Ofte starter disse anfald i en af ​​hjernens temporale lobes. Nogle neurologer mener, at den økologiske cortex - som er under den tidlige lobe - er virkelig hvor aktiviteten opstår. I modsætning til de tidlige lobes skal anterior insula være knyttet til vores følelser - både godt og dårligt.

6Misophonia

Lider af misofoni flyver i raser ved små lyde, som de fleste af os ignorerer eller ikke bemærker: Gummibue, suppe slurping og bløde fodspor, blandt andre. Deres hjerter pund, deres næver knækker, og deres kroppe ser ud til at eksplodere med ukontrollabel raseri eller angst. I modsætning til hyperacusis patienter - som opfatter alle lyde som ubærbart højt-misophonia patienter er fine med højt lyde. Det er de bløde dem, de ikke kan stå.

Misophonia starter normalt i barndommen eller i de tidlige teenageår. Over tid forværres tilstanden, og patienter får mere udløsende lyde - selv vejrtrækning kan sætte nogle mennesker væk. Liderne vokser ikke ud af tilstanden. Som en patient ved navn Adah Siganoff sagde, "Det handler om reaktionen. Den vrede. Vrede Ikke at kunne stoppe det. For mennesker med denne lidelse er lyden som 200 personer, der trækker deres negle ned på et tavle samtidigt. Det er den samme intensitet, og det er meget overvældende. "

Mange af disse patienter er blevet diagnosticeret med psykiatriske tilstande, herunder posttraumatisk stresslidelse. Men nogle læger begynder at genkende misophonia som en neurologisk sygdom, der kan skyldes defekt hjernekabling i det område, der forårsager følelser. Mange andre læger tror stadig ikke på misophonia. For øjeblikket er behandlingsmulighederne begrænsede og i høj grad ineffektive. De fleste patienter skal klare det bedste, de kan ved at spise alene eller ved at frigive spændinger gennem skrig. Nogle mennesker bruger ørepropper til at blokere lydene.

5Developmentel topografisk desorientering

Forestil dig at gå tabt hver dag - selv i dit eget hjem - og du kan få en ide om, hvordan Sharon Roseman fra Littleton, Colorado føler. Nu i sin tresserne har Sharon kæmpet med udviklingsmæssige topografiske desorientering (DTD) siden hun var fem år gammel. DTD er en sjælden neurologisk sygdom, der efterlader en person ude af stand til at orientere sig selv eller navigere overalt. Da Sharon ikke kunne genkende hendes hus som en lille pige, advarede moderen: "Fortæl ikke nogen, fordi de vil sige, at du er en heks, og de brænder dig."

Sharon overholdt, ikke engang at fortælle sin mand om hendes tilstand. Det var så slemt, at hun ville have problemer med at finde sine børn om natten, da de græd. Når hun kører bil, forlader krumme gader og vinkler hende desorienteret som oceaner, søer og svømmebassiner. Som Sharon beskrev oplevelsen: "Det er næsten som om nogen vælger hele verden, vender den og sætter den tilbage."

Da Sharon først søgte lægehjælp i en alder af 29 år, så hun en psykolog. Men han kunne ikke behandle hendes desorientering. Hun blev senere fortalt, at hun måske havde en hjernetumor eller muligvis epilepsi. Dette viste sig også at være falsk. Derefter mødte hun Guiseppe Iaria, en professor i neurovidenskab ved University of Calgary. Dr. Iaria havde udgivet det første papir om DTD i 2008, og dermed vidste han præcis, hvad Sharon gik igennem.

Læger er ikke sikre på, hvad der sker med en DTD-patients hjerne. Scans afslører ikke nogen forfalskede eller skrumpede områder. Men Jeffrey Taube, professor fra Dartmouth College, mener, at kortlægningsprocesserne på forskellige områder af en DTD-hjerne ikke kommunikerer med hinanden korrekt, og at deres indre kompasser har kortslutning.

I øjeblikket er der ingen kur mod DTD. Indtil da er Sharon simpelthen lettet over, at hun endelig kan forklare sin tilstand for andre uden at blive kaldt skør eller en heks.

4 Musical Hallucinationer

En kvinde, der simpelthen blev identificeret som "Sylvia", hørte et klaver spiller uden for hendes hus en dag. Men der var ingen klaver-Sylvia oplevede faktisk en musikalsk hallucination. Disse lyder rigtigt nok til at overbevise patienten om, at et live band eller kor er i et tilstødende rum. Efterhånden blev Sylvia's hallucinationer næsten konstante, med lange melodier fra klassiske komponister som Rachmaninoff.

Psykiatriske tilstande som depression, obsessiv-kompulsiv lidelse og skizofreni kan forårsage musikalske hallucinationer. Men i de fleste tilfælde er det ikke psykose. Det er simpelthen en ældre person med nedsat hørelse, hvis hjerne fejlagtigt forudsiger, hvad de hører. I det mindste er det teorien om læger, der har studeret Sylvia og andre patienter som hende.

Sylvia opdagede til sidst, at lytning til ægte musik kortvarigt ville stoppe hallucinationer. Ved billeddannelse af hendes hjerne både når levende musik spillede, og da det ikke var muligt, kunne lægerne identificere hvilke regioner der viste stærkere aktivitet, da hallucinationerne blev højere. På baggrund af disse undersøgelser tror lægerne nu, at vores hjerner kun hører en faktisk note eller akkord.Det vil derefter forudsige følgende noter baseret på tidligere erfaringer. Hvis vores hjerner forudsiger forkert, vil den næste faktiske lyd få vores hjerner til at lave en helt ny forudsigelse for at minimere fejl.

Når nogen har en nedsat hørelse, får hjernen færre lydindgange og giver flere forudsigelsesfejl. Da fejlene stiger i antal, begynder de at føle og lyde meget reel til patienten. Læger mener, at patienter højst sandsynligt vil hallucinere musik, fordi det er organiseret og dermed lettere for hjernen at forudsige end tilfældig støj.

3Huntington's sygdom

Forårsaget af en mutation i Huntingtin-genet er Huntingtons sygdom (HD) en sjælden arvelig sygdom, der nedbryder nerveceller i hjernen over tid, hvilket påvirker patientens adfærd og bevægelse. Musiker Woody Guthrie døde af sygdommen efter at være fejldiagnosticeret i årevis. Indtil videre er der ingen kur.

Nogle mennesker, som Katharine Moser, bliver testet unge for at finde ud af, om de har den genetiske mangel, der forårsager HD - som normalt ikke manifesterer sig til middelalderen. Desværre er mange HD-patienter bange for at indrømme, at de har sygdommen - både fordi de ikke ønsker at møde det og fordi de er bange for diskrimination på arbejdspladsen og andre steder. Som fru Moser's mor sagde: "Ingen har medfølelse. Folk ser på dig som om du er mærkelig, og 'Hvad er der galt med dig?' ”

Katharine Moser havde set sygdommens hærgen på sin bedstefar, da hun var yngre. Hans krop rykkede ufrivilligt, og han ville have voldelige udbrud. Engang kom han ind i køkkenet uden tøj på undtagen undertøj på hovedet.

I sine tidlige stadier varierer HD symptomer blandt patienterne. Generelt er jo jo yngre patienten, når symptomerne begynder, den hurtigere HD udvikler sig. Humørsvingninger er et tidligt symptom. HD-lidelsen kan blive deprimeret, irritabel, apatisk eller vred. HD kan også påvirke en persons hukommelse, bedømmelse og læringsevne. Over tid vil deres intellekt blive mere og mere påvirket.

For andre patienter er de første tegn ukontrollable bevægelser i ansigt, fødder, fingre eller trunk. Der kan også være balance eller klodsighedsproblemer. Over tid vil grundlæggende funktioner som at spise, tale og gå ned. For nu er døden det uundgåelige resultat.

2Frontotemporal demens

Mens Alzheimers begynder med hukommelsestab, der senere giver plads til adfærdsproblemer, gør Frontotemporal demens (FTD) bare det modsatte. Ved først at dræbe nerveceller i frontalloberne begynder FTD med adfærdsproblemer. Derefter falder patientens hukommelse, da skaden spredes rundt om hjernen. Over tid, Alzheimer og FTD til stede næsten nøjagtig samme måde.

FTD rammer ofte ofre 45-65 år yngre end Alzheimers normalt gør. Den adfærdsmæssige variant kendt som bvFTD har tidlige symptomer, der efterligner psykiatriske forhold mest. Fytisk resulterer FTD i atrofi af hjernens frontale og tidsmæssige lober. Men som med alle former for demens, røver det sine ofre for deres liv, kærlighed og værdighed. Som et familiemedlem sagde: "At være en omsorgsperson i denne sygdom er en sørgende proces, mens personen stadig er i live."

Barbara Whitmarsh, en tidligere forsker ved National Institutes of Health, var gift i tre årtier og havde seks børn sammen med sin mand, John. Til sidst bemærkede John dog alvorlige ændringer i sin kone, der var forårsaget af hendes FTD. Han sagde: "Hendes evne til at føle sig empati, hendes personlighed, det forsvandt bare over en periode." Hun fik også 15 kilo på et år.

Med bvFTD kan patienter udvikle unormale appetit til slik. De er også tilbøjelige til voldelige udbrud, tab af hæmninger og dårlig følelsesmæssig dom. De kan blive hyperaktive, hypersexuelle og impulsive. Men måske er det sværeste symptom for familier at klare sig på, at patientens tab af følelse for folkene omkring dem. Hvad er værre-FTD-patienter genkender typisk ikke ændringerne i deres adfærd.

Barbara Whitmarsh anerkender ikke længere sine familiemedlemmer og taler kun sjældent. Hun har været begrænset til et låst plejehjem, hvor hun aldrig holder op med at flytte.

1McLeod Syndrome

Forårsaget af en arvelig mutation i XK genet er McLeod syndrom en neurologisk sygdom, der typisk starter i midlife og påvirker kun omkring 150 mænd i verden. Halvdelen af ​​patienterne har anfald, mens andre symptomer omfatter muskelsvaghed og atrofi, ufrivillig rykkelse af ben og arme, grimacing og vokaliseringer som grunting og mental forringelse.

Men det er de ulige ændringer i adfærd, der kan få lægerne til at fejle McLeod syndrom for en psykiatrisk sygdom. Nogle af de tidlige symptomer er depression, angst og alvorlig følelsesmæssig ustabilitet - herunder manglende selvbeherskelse. Der er ingen kur, men behandlinger kan behandle symptomer.

Ifølge Southern Methodist University forskere kan McLeod syndrom have været den virkelige grund, at kong Henry VIII fra England halshugget to af hans seks hustruer. Oprindeligt var Henry VIII stærk, atletisk og generøs. På omkring 40 år begyndte han at opleve svaghed og atrofi i hans ben, der i sidste ende forårsagede immobilitet. Han faldt også ned i psykotisk paranoia, og i sidste ende hampede hans hustruer.

McLeod syndrom er specifikt for Kell blodgruppen, som også kan forklare de vanskelige graviditeter af Henry VIIIs hustruer og elskerinder. De var gravid med mindst 11 af hans børn, men kun fire levede forbi barndom. Hvis Henry VIII bragte Kell-antigenet i sit blod, og hans kvinder ikke gjorde det, ville de kun kunne have et sundt første barn, før de tabte hver efterfølgende.

+ Alien Hand Syndrome

Corpus callosum er et bånd af nervefibre, der lader hjerterens højre og venstre halvkugler kommunisere med hinanden. Nogle gange skal en kirurg skære callosum af en epilepsi patientens hjerne for at hjælpe med at stoppe anfald. De fleste patienter genvinder normalt fra denne procedure. Men nogle ender med de to halvdele af deres hjerne, der arbejder uafhængigt af hinanden. Sandsynligvis vil de ende med at føre krig mod hinanden, som en fremmed har taget kontrol over den ene side af kroppen. Dette er tilstrækkeligt nok, kendt som Alien Hand Syndrome (AHS).

Nobelprisvindende forsker Roger Sperry filmade en AHS-patient, der arrangerede blokke for at matche et mønster på et billede. Patientens venstre hånd - som blev styret af højre halvdel af hjernen - gjorde et godt stykke arbejde. Den højre hånd kunne dog ikke gøre det. Hvad mere - da venstre hånd forsøgte at hjælpe højre, begyndte de at kæmpe med hinanden som et par skælende børn.

Karen Byrnes epilepsi blev helbredt ved at skære sit corpus callosum. Men en dag opdagede hendes læge, at hendes venstre hånd havde åbnet t-shirtknapperne, da Karen var helt uvidende om det. Efter at have trukket hendes skjorte tilbage med højre hånd begyndte hendes venstre hånd at klæde sig ud igen.

Nogle gange vil en fremmed hånd stanse eller slap patienten. Eller hvis en patients ben beslutter at gå i forskellige retninger, vil den ende ende med at gå rundt i cirkler, da de to hjernehalvdeler engagerer sig i en magtkamp. Heldigvis har Kars læger endelig fundet vej til at kontrollere hendes symptomer med medicin.