10 Bizarre tilfælde af hospitalsafhængighed
Munchausen syndrom eller hospitalsafhængighed er en tilstand, hvor folk falske sygdomme for at få opmærksomhed. Nogle patienter konstruerer utroligt komplekse løgne og forfalder symptomer med imponerende ressourcefærdighed, og nogle er bare dumme. Her er et par specielt bizarre tilfælde.
10vandreren
I 2005 optrådte en 20-årig mand i et New Mexico-hospital med brystsmerter. Baseret på hans klager fik han kirurgi til at undersøge sit problem. MR'er og kirurgi - en aortalvægbiopsi - viste ikke noget usædvanligt. Postoperativ inddrivelse skulle have været fint (og test viste at det var), men han fortsatte med at gøre klager, som alle viste sig at være falske. Han havde tidligere været optaget til mange forskellige hospitaler i forskellige stater, med et lignende "problem". Han blev sendt til en psykiater.
Derefter vendte han i 2009 op til 1.600 kilometer i Ohio med de samme symptomer - kun han sagde, at han på grund af en fiktiv hjernetumor ikke kunne undergå MRI'er, og at han var allergisk over for MR-farvestof og til mange diagnostiske medikamenter. Han hævdede også at have haft en hjerte-transplantation i Tyskland efter et massivt hjerteanfald (som ingen registreringer kunne findes). Lægen på Ohio hospitalet opdagede senere, at han havde set den samme patient ved adskillige forskellige lejligheder under forskellige navne og fødselsdatoer i seks år.
9Wendy Scott
En af de få Munchausen patienter til at give hendes rigtige navn, Wendy Scott faktisk formået at komme sig fra lidelsen før hendes død - noget mange læger havde troet umulige. Før det var hun dog en af de mest alvorlige sager dokumenteret. Hun hævdede at have været patient på over 600 hospitaler med en forbavsende høj omsætningshastighed. Hun var dækket af ar fra de 42 unødvendige operationer, hun havde haft, mens de rejste gennem Europa og søgte pleje.
Hun fortalte New York Times at hun holdt op med at lyve om sygdom, da hun blev 30. Hun krediterede sin kat ved at hjælpe hende med at komme sig og senere nåede ud til andre Munchausen-patienter for at hjælpe dem. I et grusomt skæbneforløb blev hun 20 år senere syg for rigtig. Hun døde af tarmkræft i 1999 - et uheldigt eksempel på "drengen, der græd ulv", blev ikke taget alvorligt. Det er også muligt, at alle diagnostiske procedurer øger hendes risiko for kræft.
8Lupus
Systemisk lupus erythematosus (ofte kaldet lupus) er en autoimmun inflammatorisk lidelse, som påvirker hele kroppen, som normalt angriber hjertet, lungerne, nervesystemet, leddene, huden og nyrerne.
En 29-årig mand kom til University of Utah Medical Center med højre flank smerte, kvalme, opkastning og synligt blod i urinen. Han sagde, at han var stærkt allergisk over for intravenøs kontrastfarve. Han blev optaget for mulig lupus. Han havde tidligere været på andre hospitaler, hvoraf mange han ikke kunne nævne, og sagde, at han havde fået flere diagnoser. I de sidste fem år havde han angiveligt været diagnosticeret med en nyresten og lupus og testet positivt for hiv.
Undersøgelsen viste ingen abnormiteter med undtagelse af pinpricks på hans venstre pegefinger. Han gav navnet på sin primære læge, men sagde, at de havde afbrudt kontakten, da han ikke længere havde råd til at betale sine regninger. Efterhånden som flere tests blev udført, ringede mandens tidligere læge for at sige, at han havde en historie med at vise sig falske symptomer, at hans hiv-test var blevet negativ, og at lægen havde afbrudt kontakten, fordi hun ikke var rustet til at arbejde på en psykologisk lidelse. Hun sagde også, at patienten ofte var ivrig efter at få narkotika. Læger konkluderede, at han havde stikket fingeren for at få det til at virke som om der var blod i hans urin.
7ms. J's weekendrejser
En 21-årig kvinde, kendt som "Ms. J "jævnligt optrådte på sit lokale hospital for at klare den type 1-diabetes, hun havde haft siden barndommen. Hun begyndte at komme ind med diabetisk ketoacidose (DKA), en medicinsk nødsituation, hvor kroppen på grund af mangel på insulin begynder at forbrænde fedtsyrer og producere sure ketoner. Symptomer og komplikationer omfatter dehydrering, opkastning, vejrtrækningsbesvær, hævelse i hjernen og akut nyresvigt.
Undersøgelse viste, at hver gang hun kom ind, var hendes mand væk på en tur, og hun havde arrangeret kæledyrsiddende til sin hund. Hun kom sædvanligvis tidligt i weekenden med hændelser, der løste før starten af den følgende arbejdsuge eller mandens tilbagevenden. På hendes tredje besøg for de samme DKA symptomer om to måneder blev Ms. J sendt til en psykiater. Det var fastslået, at hun vidste, hvordan man doserede hendes insulin korrekt. Hun forsømte det med det formål at få opmærksomhed, mens hendes mand var væk.
6Bacteremia
En ung kvinde kom til Baylor University Medical Center i Dallas med bakteriæmi eller bakterier i blodbanen. Bakterier kan opstå spontant og kan sortere sig selv, men det kan også føre til meget alvorlige infektioner som sepsis, lungebetændelse og meningitis. På grund af dette har lægerne udført omfattende test. Test viste ikke noget problem med kvindens immunsystem og ingen sepsis.
Den kendsgerning, at kvinden var en medicinsk tekniker (og dermed ville vide, hvordan man fik falske symptomer og havde adgang til medicinsk udstyr) vækkede mistanke på hospitalet, så hendes værelse blev søgt under en røntgen. Læger fandt en pung, der indeholdt en petriskål med bakteriekolonier af E coli og S. aureus vokser i det, nåle, en sprøjte og en tourniquet. Ikke præcis hvad du typisk ville forvente at finde i en persons pung. De konfronterede patienten, som gik ind for at få psykiatrisk hjælp, men nægtede at injicere sig selv med bakterier. Hun holdt pungen op, hun troede, at hun havde tømt de inkriminerende beviser ... som ville have været bedre, hvis en glemt nål og sprøjte ikke var faldet ud. Ups.
På en mere højtidelig note har patienter døde fra at injicere sig selv med bakterier, så lægernes bekymring var ikke ubegrundet.
5Faking kræft med en dårlig forfalsket note
Folk, der fejler kræft til sympati for venner og familie, gør runderne så ofte - Mindy Taylor, Jessica Vega og Ashley Kirilow. Dog tog en kvindelig kvinde det videre ved faktisk at gå på hospitalet for at søge kemoterapi. Hun fortalte læger, hun havde behandlet for tarmtarmen i en anden stat og ønskede at fortsætte i det nye hospital-Baylor University Medical Center.
Hun gik til en onkolog med abdominale ar og alopeci (skaldethed), angiveligt fra tidligere kemoterapi. Onkologen bad om lægejournaler fra det gamle hospital og modtog i det væsentlige den samme behandling som en mellemskole lærer, når et barn ikke har lavet deres lektier - en virkelig, virkelig dårligt forfalsket note. Den kirurgiske patologirapport, hun præsenterede, havde stavefejl og medicinske usandsynlige udsagn. Det lignede også, at hun havde fotokopieret og scannede dele af rapporten, der bogstaveligt talt klæbte bits af det sammen.
Et andet hospital meddelte senere, at mavesårene var fra en bilulykke, ikke operation. Det stoppede ikke den insisterende patient, da hun gik til flere andre læger med den falske historie.
4Manden, hvem Virkelig Ønsket et hjerteanfald
En pensioneret 67-årig sømand udviklede kortpustetid og brystsmerter efter en rejse til Cumbria. Han gav en historie om to hjerteanfald i de foregående tre år, og alvorlig angina bagefter. Han blev optaget på hospitalet med diagnose af lungeødem (væske i lungen) og mulig myokardieinfarkt (hjerteanfald).
Efter behandling havde han ingen yderligere smerte og blev afladet efter fem dage. Fire måneder senere kom han til beredskabsafdelingen med det, der lignede hjertestop. Han blev bedre efter hjertemassage, før lægerne ankom og blev senere behandlet for lungeødem.
Næste morgen blev han helt helbredt. Folk blev mistænkelige og konfronterede ham og tog et billede til fremtidig reference, før de blev afskediget. Tilsyneladende uden impulskontrol kom han tilbage til beredskabsafdelingen samme eftermiddag, som tilsyneladende havde hjertestop. Han "vågnede" og skældte, da en sygeplejerske hviskede i hans øre, at en læge, der havde set ham tidligere den dag, kom.
3Purple Marker Rash
Tænkte sandsynligvis ikke en egentlig Munchausen-patient, et barn viste for nylig noget af den samme adfærd. En 10-årig pige kom op i en klinik i Los Angeles i 2014 med lilla ringe under øjnene. Hun sagde, at ringene havde været der i de sidste 12 timer. Det blev rapporteret som et "bilateralt suborbitalt udslæt." En hudlæge gættede ved ecchymose (udslip af blod fra blodkar under huden, forårsager misfarvning af huden), amyloidose (opbygning af proteiner, der forstyrrer normal funktion) eller bindevævssygdom.
Men da øjnene fungerede perfekt og "udslætene" havde en ulige form og farve, gned de personale med alkoholservietter og de forsvandt. Pigen indrømmede at have farvet dem ind med en lilla markør. Det er ikke usædvanligt, at børnene fejrer sygdom - for eksempel at undgå skole - men det er bizart at denne pige faktisk gik på hospitalet for det, der var i det væsentlige kreativ ansigtsmaling.
2Simulerende immundefekt
En mand i trediverne besøgte ambulant afdeling på et stort hospital. Han sagde, at han havde tabt over 20 kg i løbet af de sidste syv måneder og oplevede lidenskab og sløvhed. Test viste alvorlig anæmi og meget alvorlig hypoalbuminæmi (lave niveauer af albumin i blodet).
Han blev diagnosticeret med cøliaki baseret på duodenal atrofi og sår (tolvfingertarm er den første del af tyndtarmen) og igangværende betændelse i tyndtarmen. Da han ikke forbedrede sig efter at have undgået gluten, troede lægerne, at han måske havde Crohns sygdom. Han fik høje doser af lægemidler som prednison (en stærk immunosuppressiv). Måling af hans antistoffer viste dybtgående - tag et dybt indånding for denne en-hypogammaglobulinæmi. Han blev henvist til et andet hospital med mulig fælles variabel immundefekt, en tilstand, der øger risikoen for infektioner.
Flere og flere behandlinger blev forsøgt uden succes og ingen ændring i symptomer, og gastroenterologien blev mistænksom. De pegede på mands misbrug af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) i løbet af det sidste år. Han nægtede dette, men hans familie fandt senere skjulte pakker af en codein / Ibuprofen kombination på ham. Dette var et særligt dårligt tilfælde på grund af udgifterne og invasiviteten af de stoffer, der blev brugt på ham, til ingen nytte. Når svig blev opdaget, forsvandt mands symptomer.
1Stabbing negle ind i hendes hals
Vi synes titlen på sagen rapporten siger det hele: "Stikkende negle i nakken: En usædvanlig selvskadelig opførsel, der kræver neurokirurgi." Stikende negle. I nakken
En 38-årig kvinde præsenteret med alvorlig nakkepine efter en bilulykke fire måneder før. Efter bilulykken havde hun kortvarigt været bevidstløs, men havde ingen amnesi. Hendes CT scan på det tidspunkt viste ingen abnormiteter. Da hun kom op på hospitalet viste en røntgen en nål ved siden af den anden hvirvel, den drejning, hvormed den første hvirvel roterer hovedet. Der var ingen tegn på en skade på huden, hvor nålen gik ind. Hun forklarede ikke, hvordan den kom der og nægtede at gøre det selv. Hun fik operation for at fjerne nålen og gik hjem fint, kun for at returnere en måned senere med nakkepine og en svag højre side af kroppen. Imaging fandt en ny negle i nakken, der kræver en anden operation.
Tip: Hvis du vil falske sygdom for at få kirurgi, skal du ikke gøre det i nærheden af rygmarven. Det er ret vigtigt.