Del:
10 fascinerende fakta om plastikkirurgi
Ved omtale af plastikkirurgi tænker de fleste sandsynligvis på dyre, unødvendige procedurer udført af rige mennesker til rent æstetiske formål. Selvfølgelig er der et element af sandhed til dette, da langt de fleste udførte procedurer stadig er næsearbejde og brystforstørringer. Teknikkerne pionerer af plastikkirurger har imidlertid en lang historie, og de specialister i dem har måttet kæmpe flittigt bare for at blive taget alvorligt af deres jævnaldrende.
Som vi vil se, har plastikkirurger også været ansvarlige for at banebrydende mange livsforbedrende procedurer, der går langt ud over det kosmetiske. Men først lad os svare på det spørgsmål, som de fleste af jer sandsynligvis har.
Udvalgte billedkredit: Michael S. Schwartz, MD10 Dets navn har ikke noget at gøre med plastik
Den dokumenterede begyndelse af plastikkirurgi teknikker går helt tilbage til det 16. århundrede, da den italienske læge Gaspare Tagliacozzi - som selv kopierede teknikker beskrevet i en indisk håndbog skrevet omkring 1000 år tidligere - rekonstruerede en patients beskadigede næse ved hjælp af væv fra indre arm. Men udtrykket "plastik" blev først brugt til at beskrive disse teknikker i 1837-en god 18 år før opfindelsen af plast, stoffet.
Udtrykket er fra græsk plastikos, hvilket betyder at skimmel eller form, og specialister i disse teknikker var oprindeligt langt mere fokuseret på genopbygningen af uhyggelige eller beskadigede kropsdele end kosmetisk forstærkning. I midten af det 19. århundrede havde fremskridt inden for anæstesi og sterilisering gjort det muligt at forsøge mere dristige procedurer, såsom det oprindelige næsejob.
Gennem denne tid blev plastikkirurgi imidlertid ikke officielt anerkendt som en gren af medicin på trods af det indlysende potentiale. Og selvom det er sandt, at dets tidlige fokus var at hjælpe dem, der blev skæmmet af skade eller sygdom, vil vi tage et kort stykke til side for at besvare dit andet indlysende spørgsmål.
9 Brystforstørrelse har længere historie end du tror
Den første succesfulde brystforstørrelse var ligeledes rekonstruktiv i stedet for kosmetisk, da patienten tidligere havde en stor tumor og en del af hendes venstre bryst blev fjernet. Tysk kirurg Vincenz Czerny brugte en god størrelse lipoma - en fed, godartet tumor - fra patientens ryg til rekonstruktion af brystet, og det er sikkert at antage, at forsøget kun kunne laves, fordi biologisk materiale fra patienten var til rådighed for arbejde med. Dette skete i 1895, og kirurger tilbragte de næste 70 år at forsøge at komme med et levedygtigt materiale til kommercielle brystimplantater.
Paraffin, alkohol-gennemblødte svampe og bivoks alle undlod at gøre karakteren, men heldigvis for bryster overalt kom Houston yngre bosatkirurg Frank Gerow sammen i begyndelsen af 1960'erne. Gerow blev opfattet af silikoneimplantatet efter at have klemt en blodpose og noterede ligheden til en kvindes bryst. Hans første forsøgsprocedure blev udført på en hund. Det var vellykket, og før du spørger ja, blev implantaterne fjernet, når det var fast besluttet på at være det.
Timmie Jean Lindsey, hans pilot menneskelige patient, blev bedt om at frivillige for proceduren efter at have kommet ind for at høre om at have taget en tatovering fjernet. Hun var begejstret med resultaterne. Som et testament til procedurens levedygtighed bevarer hun stadig sine implantater - de første til den dag i dag.
8 Moderne rekonstruktiv kirurgi var pioner under første verdenskrig
Mens de førnævnte fremskridt inden for anæstesi og antisepsi havde plastikkirurger, der udførte komplekse procedurer på delikate områder i begyndelsen af 1900'erne, havde den spirende specialitet aldrig set udfordringer som dem, der blev præsenteret af Første Verdenskrig. Hele nye kategorier af sprængstoffer og våben blev indsat på slagmarken, og tusindvis af soldater kom hjem med de typer skader, der bogstaveligt talt aldrig havde været set før.
Det var i at lede svaret på disse udfordringer, at feltet gennemgik måske sin største vedvarende fremskridt, stort set takket være den indsats, som den nyjordiske, London-baserede kirurg Harold Gillies havde, betragtes som far til moderne plastikkirurgi.
Nyligt afdækkede registreringer detaljerede over 11.000 procedurer udført på mere end 3.000 soldater i de otte år mellem 1917 og 1925, herunder banebrydende hud- og muskeltransplantationsteknikker, som aldrig tidligere var blevet forsøgt. Da antibiotika endnu ikke eksisterede, var infektion altid en stor bekymring.
Dr. Gillies formindskede dette ved at opfatte rørpediklet eller "walking-stalk skin flap" -teknikken, der involverer at rulle graften, som skal bruges i et rør og "gå" op til målstedet. Denne teknik alene sparer sandsynligvis tusinder mod infektioner.
Da krigen sluttede, blev Gillies og andre krigstider i plastikkirurgi frustreret over at finde ud af, at deres teknikker og ekspertise ikke blev nøjagtigt velkomne med åbne arme af det medicinske samfund som helhed. Feltet var ikke veldefineret, og dets praktikere havde intet middel til at dele ekspertise eller definere specialiteter, indtil det amerikanske samfund for plastikkirurger blev grundlagt i 1931.
7 En plastikkirurg hjalp med at gøre biler mere sikre
Debatter om autosikkerhed, der havde været raseri i nogen tid tidligere, kom til hovedet i 1935 med offentliggørelsen af a Læsernes fordøjelse artiklen med titlen "-og pludselig død". Forfatteren Joseph C. Furnas tog hoveddelen af at skamme skødesløse chauffører og forsøgte at chokere dem til bedre adfærd ved at sige, at for den hensynsløse føreren var det bedste håb at blive "kastet ud som dørene forår åben.I det mindste er du skånet den dræbte række af skinnende metalknopper og kanter og glas inde i bilen. "
Selvom det ikke forekom at forekomme at Furnas, at optimering af sikkerheden af det faktiske køretøj ville være nyttigt, ankom Detroit plastikkirurg Claire Straith efter denne kommonsense konklusion efter flere års specialisering i genopbygningen af ansigter af bilulykker overlevende.
Efter at Straith sendte et stærkt ordret brev til Walter P. Chrysler, blev fem forskellige Chrysler-modeller introduceret i 1937 med funktioner, der var specielt designet med sikkerhed i tankerne, en første for enhver bilproducent. Disse funktioner indeholdt gummi knapper i stedet for stål, afrundede dørhåndtag og forsænket knapper.
Selv om det ville tage et stykke tid for Straiths andre anbefalinger-polstret instrumentbræt og sikkerhedsseler, der skal implementeres, stoppede det ikke den gode læge fra at installere begge i hans eget køretøj år, før de blev standard.
6 En plastikkirurg udført den første organtransplantation
Selvom de fleste mennesker ikke tænker på transplantationsprocedurer som at have meget at gøre med plastikkirurgi, involverer de mange af de samme småskala teknikker, såsom genopbygning og genoplægning af nerver og væv og beskæftiger sig med potentialet for afvisning. Faktisk var den første succesfulde organtransplantation af enhver art - i dette tilfælde en nyre - udført af den berømte plastikkirurg Joseph E. Murray i 1954.
Murray var allerede højt anset for hans arbejde for at fremme behandlingen af brændofre og dem med ansigtsforstyrrelser. Denne transplantationsprocedure var imidlertid utroligt banebrydende i det, indtil det faktisk var opnået, at ingen selv vidste, om det var muligt.
Et årti med forskning og eksperimentering fra Dr. Murray havde undladt at give positive resultater. Med hjælp fra et donororgan givet af patientens identiske tvilling antændede den vellykkede 1954-procedure det medicinske samfund med muligheder ved blot at etablere organtransplantationer som levedygtige.
Dr. Murray blev efterfølgende en international myndighed om transplantation og afvisning biologi, selv bidrage til at udvikle den første generation af immunosuppressive midler i 1960'erne. I 1990 blev han tildelt Nobelprisen i Fysiologi eller Medicin for sit banebrydende arbejde. Han var en af kun ni kirurger, og den eneste plastikkirurg, der nogensinde modtog prisen.
En plastikkirurg udførte også den første succesfulde håndtransplantation
Dr. Warren Breidenbach, chef for divisionen rekonstruktiv og plastikkirurgi ved University of Arizona i midten af 2016, har haft en lang og storied karriere. Hans nuværende fokus omfatter oprettelsen af et institut til undersøgelse af kompositvævstransplantation og avanceret arbejde på immunsuppressiva. Han betragtes som verdens førende myndighed ved håndtransplantationer og med god grund. I 1999 blev han den første kirurg til at udføre proceduren med succes.
Modtageren, Matthew Scott, havde mistet sin hånd i et fyrværkeri ulykke en utroligt 14 år før modtagelse af landemærket operationen. Planlægningen af proceduren tog tre år. Breidenbach var nødt til at beskæftige sig med undersøgelsen af hele det medicinske samfund om etiske bekymringer, da der igen var alvorlige spørgsmål om, hvorvidt proceduren var endog levedygtig. Tidligere forsøg - en i 1964, hvor immunosuppressive lægemidler var i deres barndom og en lige et år tidligere i 1998 - havde begge medført, at værtsens immunsystem afviser donorens hånd.
Siden denne tid har over 85 modtagere modtaget hånd- eller armtransplantationer over hele verden, herunder børn, amputere og ofre for sprængstoffer. Endnu engang kunne proceduren aldrig komme til at virke uden de fremskridt, der allerede blev foretaget af plastikkirurger, og det tog et af de allerbedste at gøre det med succes. Fra 2016 har Breidenbach udført flere håndtransplantationer end nogen anden kirurg, og har uddannet størstedelen af de øvrige, der er kvalificeret til at udføre proceduren i USA.
4 'Medicinsk turisme' til plastikkirurgi eksploderer
Som vores læsere i USA ved, og resten af jer måske har hørt, forlader det amerikanske sundhedsvæsen lidt at ønske. Selv om kvaliteten af pleje og teknologi generelt er god til stor, kan ventetider for nogle procedurer være uforskammet, og omkostningerne ved større operationer har tendens til at være ... Nå, en arm og et ben.
Som sådan er de i markedet for dyre procedurer - både kosmetiske og medicinske - i stigende grad på udkig efter lande, hvor udgifterne til sundhedspleje er mere håndterbare. Men vi taler ikke om stereotypiske back-alley mexicanske næse job.
Selv om Mexico og Brasilien stadig får deres andel af det såkaldte "medicinsk turisme" -marked, har nyere større aktører som Dubai og Thailand mulighed for at tilbyde højteknologisk kvalitetspleje i et prisklasse, der faktisk tvinger den vestlige medicinske virksomhed til at op sit spil i lyset af deres konkurrence.
Thailand er for eksempel blevet verdensførende inden for medicinsk turisme med avanceret udstyr, internationalt uddannede kirurger og hospitaler, der ser ud som mere luksushoteller end medicinske faciliteter. I 2013 alene bragte landet ind i en masse $ 4,3 mia. Udelukkende fra udlændinge, der søgte lægebehandling.
3 De nyeste teknikker involverer ikke kirurgi overhovedet
Selvfølgelig er der for mindre og mindre invasive procedurer som tucks og ansigtsløftninger altid søgte nye teknikker for at reducere helbredende tid og potentiel ardannelse. New York plastikkirurg Doug Steinbrech tilbyder en kirurgisk fri ansigtsløftning, takket være en speciel enhed, der langsomt strækker huden i løbet af tre timer (under bedøvelse, selvfølgelig).Selvom sting er påkrævet, er helingen fuldført i fem dage, og det hele koster kun $ 35.000, hvilket gør det ideelt for dem, der sover på hauger af penge og virkelig, virkelig hader knive.
Fellow New Yorker Dr. Doris Day - der er selvfølgelig en lokal medieperspektivitet med et navn som det - har også demonstreret nonsurgical teknikker, der bruger ultralyd til at krympe problemområder efterfulgt af Botox og laserbehandlinger. Ultralyd kan ligeledes bruges i stedet for traditionel fedtsugning.
Dag kalder det "det nyeste barn på blokken for at hjælpe med at omskrive og smelte fedt. [...] Det er ligesom fedtsugning, men det er en nonsurgical tilgang. [...] Det bruger denne ultralyd med høj densitet til faktisk at varme op og smelte fedt. "
2 mænd trækker selv med kvinder
De fleste af os har en tendens til at tænke på kirurgi udelukkende til kosmetiske formål som en stort set kvindelig forfølgelse, og i år tidligere kan det have været tilfældet. Men i nyere tid viser tallene, at et hurtigt voksende segment af dette marked - 14 milliarder dollars årligt i 2014 - er professionelle mænd.
Ifølge American Society for Aesthetic Plastic Surgery, mellem 1997 og 2014, var der en stigning på 273 procent i antallet af mænd, der søgte kosmetiske procedurer, med en stigning på 43 procent bare i de sidste fem år af den periode. En stor del af årsagen, siger Dr. Steinbrech (han igen), er at de ser kosmetisk kirurgi som en karriereinvestering. "Mænd er øverst på deres karriere, og de føler sig unge og selvsikre," sagde Steinbrech. "Men de er bekymrede over, at de ikke ser det."
Selv om den enorme efterspørgsel efter kosmetiske procedurer kan virke absurd for nogle, må de samme teknikker, der er involveret i tucks og elevatorer, først styrkes, inden de fortsætter med at udføre de næsten mirakler, som vi vil snakke om næste.
1 Full Face Transplantation er i stigende grad muligt
I 2012 udførte Baltimore plastikkirurgen Eduardo Rodriguez den mest omfattende full-face transplantation nogensinde gjort på Richard Norris, der havde forsøgt selvmord i 1997 via shotgun til ansigtet. Det var naturligvis den mest intensive og komplekse plastikkirurgi procedure, der nogensinde blev udført indtil den tid.
Kun nogle få lignende forsøg var blevet gjort før da. Den tidligste - en partialtransplantation - lykkedes i 2006. Norris procedure lykkedes også. Selv om hans udseende er lidt mærkeligt, og han skal tage stoffer for at holde sit immunforsvar ved halvpension i resten af sit liv, er det forhold, at hans nye ansigt er funktionelt i betragtning af hans skade, intet mindre end forbløffende.
Rodriguez har siden gentaget sin succes. I 2015 gav han et nyt ansigt til brandmand Patrick Hardison, hvis oprindelige visage var blevet fuldstændigt udslettet i en brand. Resultaterne er chokerende gode, med Dr. Rodriguez kommenterer, "Der er sket store fremskridt inden for medicin, enorme fremskridt inden for innovation og teknologi, der giver os mulighed for at gøre denne procedure pålideligt i dagens dag og alder."
Selv om der er sket tre dødsfald på grund af komplikationer, er et forholdsvis lille antal givet den anerkendte risiko for proceduren - fuld eller delvis overfladebehandling er blevet gennemført på over 30 patienter i midten af 2016.
Mike Floorwalker's faktiske navn er Jason, og han bor i Parker, Colorado-området med sin kone Stacey. Han har højt rockmusik, madlavning og lister.