10 Skræmmende svindel begået af sundhedspersonale

Enhver, der er bekendt med privatiseret sundhedspleje, ved nok nok af erfaring, at den hippokratiske ede ofte giver anledning til hykleri i form af overraskende høje medicinske regninger for enkle procedurer. Men nogle gange, sundhedspersonale også undergrave fristelsen til at sidestille statslige bestemmelser og rake i millioner af ulovlige dollars. Og når udnyttelsen bliver så rentabel, kan den inspirere chokerende ondskabsfulde niveauer af uærlighed - undertiden endog blatant patientrisiko.

10Hængende definitionen af ​​"syg" for at indrømme flere patienter

Med den konstante spærring af nyhedshistorier om alle fødevaretilsætningsstoffer og husholdningsgenstande, der kan give os kræft eller på anden måde skade vores helbred, er det sidste, vi har brug for som et samfund, en anden undskyldning for at komme ned i hypokondrier. Men selv når vi giver efter for trang til at behandle enhver kløe og hik som et symptom på pesten, bør vi stadig være i stand til at stole på sygeplejersker og læger at sætte os lige med den korrekte diagnose.

Florida-baserede Health Management Associates så det anderledes. Ved hjælp af komplekse software og en lidt gammeldags stærk bevæbning indrømmede det profitterende hospital et overskud af patienter, som havde brug for ringe eller ingen lægehjælp for at regne Medicare. Hospitalpersonalet var så ivrig efter at behandle besøgende, at et spædbarn, hvis kropstemperatur registreret ved 37,1 grader Celsius (98,7 ° F) - en tiendedel af en grad højere end gennemsnits temperaturen på 37 grader (98,6 ° F) - blev dokumenteret som en feber, hvilket resulterer i unødvendige og dyre medicinske tests.

Men ikke alle involverede i hospitalet ruse var en villig deltager. Ifølge en fløjteblæser retssag indgivet mod selskabet, var det standard praksis at brandleger, der nægtede at spille bold, og administratorer med etiske bekymringer om overdreven hospitalsindlæggelser lider lignende skæbner. Desværre vil disse former for misbrug sandsynligvis være et vedvarende mareridt for regulatorer på grund af de stadig mere forfaldne økonomiske tilknytninger og kolossale skalaer, der kommer til at karakterisere grupper som Health Management Associates.

Hvad laver læger bag ryggen? Find ud af den øjenåbnende bog Heart Frauds: Afdækning af de største sundhedsskandale i historien på Amazon.com!

9Delegering af medicinske behandlinger til ukvalificerede medarbejdere

Dr. Ravi Sharma var en certificeret thoraxkirurg, der forsøgte at hjælpe folk med at tabe sig gennem sit Florida-baserede Life's Image-vægttabs center. Og mens man måske ikke tænker på en brystlæge som den første person til at løbe med et alvorligt tilfælde af glut-gut, er det helt rimeligt at forvente, at klinikken i det mindste skal bemandes med fagfolk, der ved, hvordan man behandler vægtrelaterede medicinske problemer .

Desværre var Dr. Sharma for travlt med at blive forhøjet med dollarregninger for at bekymre sig om, hvorvidt de mennesker, der plejede sine patienter, havde en ægte clue hvad de gjorde. I stedet for at rekruttere certificerede fagfolk til at udføre veninjektioner og andre invasive procedurer, påberåbte Sharma sig på uuddannede medarbejdere - herunder en kontorchef - at udføre arbejdet. Den thorax kirurg udførte ikke kun procedurerne, han var ikke engang til stede for at overvåge dem. I stedet fortalte han ofte instruktionerne for at udføre ultralyd og sprænghindeindsprøjtninger til hans personale, ifølge en klage over ham.

For at gøre sager værre var mange af de invasive procedurer unødvendige, kun udført med det formål at opkræve ekstra penge. Sharma, der kun så et par patienter selv, søgte Medicare-betalinger for de procedurer, som hans uuddannede assistenter også udførte. Men alt faldt fra hinanden, da han fyrede kontorchef Patti Lovell, der tilbagebetalt gestusen ved at udsætte Sharma's indiscretions i en fløjteblæser retssag. Sharma har dog lært, at pengene er den bedste medicin, der simpelthen har gjort sine problemer forsvundet ved at betale regeringen $ 400.000, og har siden fortsatte med at udøve medicin uden yderligere straf.

8 Udnyttelse af arbejdstagernes erstatningskrav

For den gennemsnitlige Joe, der bare ser for at få enderne til at mødes, giver en alvorlig arbejdspladsskade lidt mere end fysisk smerte og det dårlige udsigter til at være ude af stand til at sørge for din familie, for ikke at nævne den forbrydende gæld i hospitalsregninger. Heldigvis har samfundet ydet et uvurderligt sikkerhedsnet i form af arbejdstageres erstatning, som dækker omkostningerne ved rekreation fra arbejdsrelaterede ulykker.

For orthopedisk sygehusindehaver Michael Drobot var arbejdstagernes erstatningsforsikring imidlertid den uvidende inspiration for et svig på 16 år, 500 millioner dollars. Gennem en række bestikkelser, der blev udstedt til læger, kiropraktorer og andre fagfolk, tog Drobot's klinik i mange af patienterne, der blev operation for arbejdsrelaterede spinalskader. Takket være denne ordning blev mange sårede arbejdere undertiden sendt hundrede kilometer væk fra deres hjem for deres operationer i stedet for at blive planlagt til operationer på de mest bekvemme steder.

For at sikre at hans chicanery gik ukontrolleret, indrullede Drobot sig med Californiens stats senator Ronald S. Calderon ved hjælp af $ 100.000 i åbenlyst bestikkelse penge. Men siden den blev anholdt, har den korrupte hospitalsindehaver ikke gjort andet end at tale i forsøg på at reducere sin straf, trække Calderon og andre i processen.

7Pretending patienter er i sidste ende syg for at få Medicare Funding

Hospice er hovedsageligt sundhedsydelser, hvor de terminale syge venter deres sidste måneder under omsorg for personale uddannet for at gøre deres udgang så smertefri som muligt. De sker også for at reducere hospitalsudgifterne og lægge en mindre økonomisk byrde på Medicare-programmet, som kun dækker udgifter til hospice-patienter, der diagnosticeres med seks eller færre måneder at leve.Derfor har hospitaler og hospice et stort incitament til at identificere døende patienter, der ikke længere ønsker at forlænge deres liv.

Men mellem 2001 og 2013 spredte Vistas Hospice Services, Amerikas største privatiserede palliative omsorgstjeneste millioner af dollars i Medicare-refusioner på sunde og ellers ikke-støtteberettigede personer. For at fremme disse vildledende hospice-tilmeldinger betalte Vistas bonusser til medarbejdere, der spillede sammen, alt sammen med at ignorere læger og sygeplejerskeres bekymringer om egnetheden af ​​den pleje, der administreres. Og ud over dette åbenlyse subsidieringsmisbrug identificerede Vistas også ukorrekt nogle patienter som egnet til krisepleje, en meget dyr begivenhed, der er forbeholdt patienter, der er hårdt ramt af sygdom. Disse falske udgifter blev igen afskediget til skattepligtige gennem Medicare-refusioner.

I et af de mest fremtrædende tilfælde opkrævede Vistas Medicare $ 170.000 for at yde intensiv plejehjælp til en kvinde, som ikke kun var kritisk syg, men sund nok til at leve alene og udføre husstandsarbejde. Andre patienter, der tilsyneladende bankede på dødens dør, gik i kirke og deltog i bingohaller. På grund af en sådan grov uærlighed var Vistas kriseplejekostnader næsten seks gange så stor som det nationale gennemsnit. Sådanne afvigelser har tendens til at tiltrække den amerikanske regerings opmærksomhed, som busted Vistas som en del af en multibillion dollar Medicare svindelundersøgelse.

Forfølge dine egne dristige svindel med et hidtil uset troværdighedsniveau. Bare brug dette tillid til mig, jeg er en læge-t-shirt fra Amazon.com!

6Profitere fra døende patienter og derefter forlade dem for at undgå associerede omkostninger

Som vi lige har observeret, tager de syge og døendees interesser til tider en backseat til appel af udvidede Medicare-refusioner. Imidlertid vælger mange for-profit-hospice snarere end blot at tydeliggøre om tilstanden hos deres patienter som Vistas den mere subtile tilgang til at registrere uforholdsmæssigt store antal demenslidere, som nogle gange lever år længere end forventet og i gennemsnit kræver mindre pleje end andre typiske hospice patienter.

Den amerikanske regering forsøgte at klemme ned på denne hemmelige korruption ved at fastsætte en grænse på $ 25.000 på det beløb, som hospice kan modtage uden at skulle tilbagebetale regeringen. Men mange for-profit hospices overskrider dog deres refusion caps med 50 procent eller mere. Hvis de stadig er i varmt vand, kan de simpelthen erklære konkurs for at undgå at betale store gæld, så de sørgende patienter og deres familier skrammer for nye udbydere, mens skatteyderne betaler regningen.

I et særligt slående tilfælde af dette systematiske misbrug valgte Sojourn Care Inc. at lukke ned efter at have tilføjet 27 millioner dollars i gæld, derefter vendt om og genåbnet under et andet navn. Som følge heraf kunne virksomheden afstå fra alle tidligere lovmæssige forpligtelser - som forblev med den nu forsvundne Sygepleje - og derefter rekrutterede de sundeste patienter fra sin tidligere inkarnation for at udnytte dem lidt længere. Som følge heraf blev 180 af Sojourn Care's 280 tidligere patienter overladt til at kæmpe, og nogle døde i ubehagelige forhold som følge heraf. Det eneste, der er mere udbredt, er, at alt dette er teknisk lovligt, hvilket betyder, at for mange familier, kan retfærdighed aldrig blive tjent.

5Conning stofmisbrugere til at indtaste psykiatrisk låsning

Hardcore narkomaner er blandt de mest desperate sjæle man kan støde på i ethvert samfund. Uanset om du sympatiserer med deres kampe eller håner dem som kriminelle og sociale forfald, har man ingen afslag på, at de fører liv til fysisk og mental slaveri i hænderne på ofte dødelige stoffer. Så enhver indsats for at hjælpe dem med at bryde kæden af ​​narkotikamisbrug bør i teorien hilses som lovværdige bestræbelser.

Men i Broward County, Florida, så en gruppe af ledere, der havde tilsyn med et psykiatrisk hospital, det var hensigtsmæssigt at yde en anden form for hjælp til stofmisbrugere. I løbet af ni år betalte cheferne bestikkelser og doktrerede dokumenter alt for at lokke stofmisbrugere til deres hospital, Hollywood Pavilion, hvor narkomanerne forblev låst i uger i slutningen. Men på trods af den glamourøse konnotation af sit navn var Hollywood Pavilion langt fra posh. I stedet blev patienter fyldt ind i insektrørede rum, hvor de fik lidt eller ingen behandling og blev sparket ud, så snart deres Medicare-fordele var opbrugt.

Efter at have rejst $ 67 millioner i falske refusioner ved at tilbyde tomme løfter om rehabilitering, modtog ejerne Karen Kallen-Zury og Christian Coloma fængselsbetingelser fra 12 til 25 år og blev tvunget til at betale millioner i tilbagebetaling. Selv om intet af disse konsekvenser kan fortryde de uretfærdigheder, der er gjort mod deres ofre, kan man tage nogle trøst ved at vide, at andre, der har brug for rehabilitering, ikke kan rykkes ind af denne giftige bedrag.

4Performere falske operationer

En af de virkelig mareridt aspekter af operationen er den uhyre sårbarhed af det. En patient skal underkaste sig lægemiddelfremkaldt søvn, således at en gruppe fremmede kan skære dem åbne og fortsætte med at pokse, prodisere og dryppe deres sarte indre. Var det ikke for det faktum, at denne opgave blev overladt til højtuddannede eksperter, synes operationerne som åbenlyse forbrydelser. Desværre er nogle højtuddannede eksperter ikke over opfører sig som forbrydere.

Tag for eksempel Dr. Spyros Panos, en ortopædkirurg på Saint Francis Hospital i Poughkeepsie, New York. På trods af at han tilsyneladende fuldt ud er i stand til at udføre legitime operationer på sine patienter, ser det ud til, at lægen har valgt at udføre operationer eller udføre dem med shoddiest af håndværk.En samling på 250 retssager indgivet af Panos tidligere patienter beskriver, hvordan kirurgen udførte overdrevne operationer på nogle patienter, mens de ikke korrekt gennemførte operationer på andre. I nogle tilfælde forædlede han og åbnede patienter for at give illusionen af ​​operationen, før de forseglede dem ret op igen uden at foretage en enkelt ændring.

Spanos udnyttelser tillod ham at planlægge op til 22 operationer om dagen, næsten 20 gange det månedlige gennemsnit af sine kolleger. Og mindst en af ​​hans tvivlsomme virksomheder synes at have ført til en patients død. Mens Panos har været retikent over anklager mod ham, maler hans sociale medier og personlig blog ironisk nok billedet af en læge, der tager patientpleje alvorligt. Heldigvis for alle er Spanos siden blevet dømt og har gjort en fuld bekendtgørelse.

3Rydning de hjemløse til unødvendig medicinsk behandling

På nuværende tidspunkt er det rigeligt klart, at lægerne undertiden rejser store længder ned ad uærlighedens vej for at få et par ekstra penge. Men vi forventer ofte, at folk, der har dedikeret sig til at redde liv, kun vil gå så langt, før de bukker englene på deres skuldre. Men hvis der sker en sådan ting, er det bestemt ikke sket i Californien, hvor nogle af sine mest sårbare borgere er blevet omdannet til kødet ATM-kort af hospitalsadministratorer.

En kæde af Los Angeles-baserede medicinske faciliteter blev fanget lokke hjemløse til at underkaste sig unødvendig medicinsk testning. Løsladte med ubestridelige bestikkelser blev hjemløse sendt til hospitalet for at modtage andenbehandling eller slet ingen behandling - før de blev læst i ambulancer og dumpet i den berygtede, snuskede Skid Row. De falske behandlinger blev igen faktureret til Medicaid. I et særligt rædselsfuldt tilfælde fik en hjemløs kvinde et nitroglycerinplaster til en fabrikeret sygdom, hvilket resulterede i et farligt fald i blodtrykket.

Alt dette blev gjort muligt gennem en række betalte løbere, der indsamlede og omplacerede de hjemløse "patienter." De improviserede hospitalsbesøg tilfalder mere end 16 millioner dollar til hospitalkæden. Men det opmærksomme øje af Scott Johnson, en medarbejder i Unionens redningsmission, fangede sig på den bizarre frem og tilbage af midlertidige hjemløse pendulkørsel. Efter at Johnson havde informeret politiet om den mistænkelige aktivitet, bragte en lang undersøgelse ordningen bredt og ledte til en løsning på 16,5 millioner dollar.

2Unødvendige kemo behandlinger

Enhver med et kendskab til kemoterapi forstår nok to ting: Det skal dræbe kræft, og behandlingens bivirkninger omfatter hårtab og generel anatomisk elendighed. Fordi nogle kemiske stoffer kan forårsage problemer så alvorlige som lungeskader og permanent døvhed, er det afgørende, at behandlingen kun administreres, når det er nødvendigt.

Men vi lever i en verden sammen med undgåelig lidelse, takket være på ingen måde til onkolog Farid Fata, hvis litany løgne omfatter administration af kræftmedicin til mennesker, der ikke har cancer. Ifølge en klage indgivet af den amerikanske regering efter en grundig FBI-undersøgelse udstedte Dr. Fata $ 150 millioner værdigt delvist svigagtige Medicare-regninger over en treårsperiode. Hans valgte misbrugsmetode var simpelthen at behandle patienter for den forkerte sygdom eller tilbageholde værdifuld information om billigere alternativer. En sygeplejerske ansat under Fata rapporterede at undersøge et diagram på 40 af hans patienter og opdage, at 95 procent af dem blev behandlet ukorrekt.

I nogle tilfælde ville Fata skrive forskrifter for livslang narkotikabehandling, selvom der var helbredende operationer. Men de mest chokerende overtrædelser involverede sin vilje til at fejlagtigt diagnosticere patienter med kræft for at udnytte de efterfølgende tests og kemoterapi. Efter endelig at blive anholdt af myndighederne i 2013 står Fata over for massive bøder og en tiår lang fængselsstraf.

1Forberedelse af unødvendige, livstruende operationer på ældre

Ligesom alle de andre faciliteter på denne liste var Sacred Heart stedet for systematisk Medicare svindel på bekostning af patienter. For at begå dette svindel med flere milliarder dollar betalt hospitalsadministratorer ikke kun tilbageslag for at få patienterne kunstigt henvist til dem, men havde også ambulancer leveret patienter til beredskabsrummet for at tvinge automatisk Medicare-fakturering. De udvidede også kunstigt hospitalsophold og udsatte ældre patienter for unødvendige operationer - nogle gange med fatale resultater.

Et af hospitalets mest ondskabsfulde lovovertrædere, Dr. Vittorio Guerriero, fremkaldte angiveligt vejrtrækningskomplikationer hos mindst 28 patienter, hvor der var behov for tracheotomier. I løbet af udførelsen af ​​disse invasive procedurer, som krævede huller, der skulle bores i ofrets halser, døde fem mennesker. Hele operationen var så korrupt, at det hellige hjerte blev tvunget til at lukke ned, efter at myndighederne havde beslaglagt sine finansielle aktiver.