10 ting vi har lært om skizofreni i det 21. århundrede

Psykologi er mærkeligt; det er gammelt nok til at virke som om det har eksisteret for evigt men ung nok, så der stadig er en næsten skræmmende stor mængde ting, som selv professionelle psykologer ikke fuldt ud forstår endnu. Når det kommer til offentlighedens populære billede af psykologi, går mange mennesker næsten aldrig forbi det tidløse mantra om at "ligge ned i sofaen og fortælle mig, hvordan du føler" eller Dr. Phil gentage folks problemer i en højere og langsommere stemme på tv. Mens psykologi og psykiske lidelser i dag ikke længere holdes i hjørnet som forbudte bøger af sort magi, er der stadig en lang vej at gå i form af faktisk spredning af omfattende viden.

Samfundet har flyttet fra tepidly prodding psykologi med en lang pind til en næsten kult-lignende fascination og makabre fetishisering af konceptet. Tegneserier, tv-shows og film skaber næsten altid en buzz med den strategiske brug af ordet "skør". Er det ikke tilfældet, hvor meget anderledes ville Heath Ledger's Joker-præstation være blevet modtaget? Buzzwords som "psychopath", "crazy" og "sociopath" er top contenders for ord, der hyppigst anvendes til trods for en generel misforståelse af deres betydninger, lige derhen med "ironisk" og "retorisk".

Schizofreni er en anden af ​​de varme buzzwords, der bliver sendt rundt om hjørner i skarpe toner, men er sjældent (præcist) beskrevet. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske sygdomme, fjerde udgave (DSM-IV) definerer skizofreni som tilstedeværelsen af ​​"to eller flere af de følgende symptomer i en betydelig del af tiden i en 1-måneders periode (eller mindre hvis den behandles korrekt): (1) vrangforestillinger (2) hallucinationer (3) uorganiseret tale (fx hyppig afsporing eller usammenhængende) (4) grovt uorganiseret eller katatonisk adfærd (5) negative symptomer, dvs. affektiv fladning, alogi (talefattigdom) eller aflivning motivation). "(Bemærk: DSM-V-terminologien er i det væsentlige den samme.) Det psykologiske samfund har undersøgt skizofreni med en stadig stærkere linse siden begyndelsen af ​​det 21. århundrede, og de har lavet mange overraskende fund.

10 Skizofreni er resultatet af overintensiv mental behandling

En almindelig misforståelse om skizofreni er, at de, der lider af det, har svagere mentale behandlingsfærdigheder, som mange tror er skyld i paranoide vrangforestillinger og unøjagtige minder. Tværtimod har neurale aktivitetstest fremlagt beviser til støtte for den nøjagtige modsatte forklaring.

Hvis du nogensinde har været skyldig i at smide et skud eller fem for mange på Cinco de Mayo, så er du måske bekendt med sætningen, "Følg min finger." Følg min finger nybegynder test er et eksempel på mere end bare hvorfor skulle du normalt have mere vand i din krop end tequila; det er et eksempel på, hvad psykologens guider refererer til som saccadisk øjenbevægelse. For at sige det simpelthen behandler din hjerne ressourcer og minder anderledes, når dine øjne er i bevægelse, i modsætning til et statisk synspunkt.

Forskere ved UC Davis Center for Mind og Hjerne gennemførte en test, der fokuserede på saccadisk øjenbevægelse. Formålet med undersøgelsen var at skelne mellem øjenbevægelsens (EM) hjerneaktivitet hos mennesker med skizofreni og sunde kontrolpersoner uden sygdommen. Alle deltagerne blev bedt om at skifte øjnene til et "mål" i deres perifere vision, samtidig med at man undgik et "ikke-mål" tættere på synscentret - fangsten var, at de alle måtte holde en bestemt tilfældig farve i tankerne under øvelsen.

Hypotesen var, at ikke-målet ville være mere distraherende for deltageren, hvis dens farve matchede den, de blev bedt om at huske på under øvelsen. Resultaterne viste, at effekten af ​​matchende farve mellem ikke-mål og den forestillede farve var meget mere intens hos deltagere med skizofreni end dem uden. Det blev også observeret, at deltagere med skizofreni var tilbøjelige til at være hyperfokuseret på rummet omkring hovedmålets stilling.

Resultaterne tjente som mere støtte til troen på, at skizofrene symptomer faktisk kunne være resultatet af et super-snævert, unormalt intenst niveau af ressourceforarbejdning end normalt.

9 Skizofreni er forbundet med hjerneområder, der behandler cannabis

Når nogen antyder, at cannabis "dræber hjernen", er chancerne for, at de aldrig har hørt om noget, der hedder endocannabinoid-systemet (ECB). ECB er en del af hjernen, at moderne videnskab har fundet sig særligt finjusteret til modtagelse af cannabinoider til følelsesmæssig behandling, vedligeholdelse af hukommelse og læring.

Eksistensen af ​​ECB er ikke Beviser for, at belysning i dine forældres kælder gør dig virkelig et geni, men dets opdagelse hjalp os med at forstå hjernen meget bedre og også rejst mange flere spørgsmål. Eksistensen af ​​cannabinoid receptorer fremkaldte spørgsmål som "hvorfor har vi cannabinoid receptorer i første omgang?" Og "hvordan kan cannabinoid receptorer interagere med psykiske sygdomme?" Forskere ved Institut for Anatomi og Cellbiologi ved University of Western Ontario udført en undersøgelse for at behandle sidstnævnte spørgsmål, der specielt fokuserer på skizofreni.

Den stærkt citerede rapport fastslår, at den mediale præfrontale cortex (PFC) og den basolaterale kerne i amyglydaen (BLA) ikke kun er cannabinoidreceptor-tunge områder, der er yderst vigtige for følelsesmæssig regulering, men er også tilbøjelige til alvorlige forvrængninger i tilfælde af skizofreni .Ud over forholdet mellem cannabinoider og skizofreni-affektive hjerneområder rapporterede forskning ved University of Western Ontario's laboratorier også et stærkt samspil mellem cannabinoidtransmission og dopamin. Dopamin er en neurotransmitter, der har vist sig at være afgørende for at forklare afhængighed og skizofren patologi.

8 skizofreniske minder er mere modstandsdygtige over for langvarig stofmisbrug

Indtil meget for nylig har der ikke været meget forskning på virkningerne af langvarigt stofmisbrug på arbejdsminerne hos mennesker med skizofreni. Forholdet mellem skizofreni og dårligere hukommelse er veldokumenteret, ligesom forholdet mellem stofmisbrug og glemmer hele din weekend. Mindre velundersøgt er nedsættelsen af ​​baseniveauhukommelse ved stofmisbrug af skizofreni.

Drs. Jessica A. Wojtalik og Deanna Barch fra Washington University School of Medicine gennemførte en undersøgelse for at give nogle tiltrængte data på dette område. 37 patienter med skizofreni (17 med et stofmisbrug og 20 ikke-stofmisbrugere) og 32 ikke-skizofrene kontroller (12 med et stofmisbrug og 20 ikke-stofmisbrugere) afsluttede en arbejdsminneopgave, mens de blev scannet med en fMRI. Resultaterne af undersøgelsen viste, at kontrolgruppen var meget mere opdelt i neurale aktiveringshastigheder mellem tidligere stofmisbrugere og ikke-stofmisbrugere end skizofreni-gruppen.

Mens hukommelsesbehandlingshjerneområderne i de tidligere stoffer, der misbruger deltagere i kontrolgruppen, var langt mere aktive under hukommelsestest end de ikke-stofmisbrugende kontroller, var der ringe eller ingen forskel i neural aktivitet mellem det tidligere stof, der misbruger skizofrene deltagere og ikke- - stof misbruger skizofrene deltagere Schizofrenipatienter var meget mindre nøjagtige end kontrollen på alle opgaver, men disse fund tyder på, at stofmisbrug måske har en relativt mindre indflydelse på skizofrenikens grundniveau på arbejdspladsen sammenlignet med dem uden.

7 skizofrener har problemer med at identificere ansigtsudtryk, men behandler dem mere

Hvor mange gange har du uheldigvis kørt ind i den ene person, hvis navn du bare aldrig kan synes at huske, men du genkender deres ansigt hver gang? Det er øjeblikke som dem der alvorligt får dig til at spekulere på, hvad din hukommelse vil være som et årti fra nu af.

I en rapport om samspillet mellem kognition og følelser i skizofreni citerede Dr. Quintino R. Mano og Dr. Gregory G. Brown en række særegne fundamenter om skizofreniens patients hukommelsesmønstre, hvoraf den ene havde at gøre med simpelt ansigtsbehandling anerkendelse. Det blev fundet, at mens skizofreni ofte forårsager dem, der er i stand til at have svært ved at udtrykke og identificere ansigts følelser, viser skizofrenepatienter også en signifikant øget grad af automatisk og implicit behandling af ansigts følelser.

6 Søskende af skizofrener har forskellig hjerneaktivitet end andre

Dr. Alan Ceaser og associerede drev arbejdshukommelsestest med deltagerne opdelt i tre grupper: skizofreni patienter, deres søskende uden skizofreni og en kontrolgruppe af sunde deltagere uden betingelse eller direkte forhold til personer med tilstanden. Resultaterne af undersøgelsen viste, at patienten og søskende gruppen, men ikke kontrolgruppen udviser forskellige neurale reaktioner på ændringer i tilgængelighed af dopamin end sunde kontroller. Dette understøtter hypotesen om, at overskydende dopamin er en nøglespiller i fremkomsten af ​​skizofrene symptomer.

Den vigtigste konsekvens af undersøgelsen er, at der er unormale neurale aktivitetsspidser i den dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC), cerebellum og striatum hos både skizofreni-patienter og personer med risiko for skizofreni - dette inkluderer brødrene og søstrene af dem med tilstanden .

5 mandlige skizofrene rygere er mere modtagelige over for nikotinudtagning

De subtile neurokognitive underskud hos patienter med skizofreni kan endog observeres i hjernens reaktion på nikotinudtagning. Clinic Psychiatry Research Center på Tabriz University of Medical Sciences gennemførte en undersøgelse for at undersøge virkningen af ​​kortvarig nikotinabstinens hos schizofrene rygere.

De 45 deltagere, alle mænds skizofrene rygere, blev opdelt i tre grupper: En gruppe, der ville afholde sig fra at ryge i en nat, en anden gruppe, der ville bruge en nikotinplaster efter at have undgået at ryge for en nat og en tredje kontrolgruppe uden intervention overhovedet. Hver deltager fik en visuospatial hukommelsestest ved forsøgets begyndelse og den følgende morgen efter interventionen.

Nikotinplastikgruppen og den frie røgningsgruppe viste ingen signifikant forskel i score mellem hver test, men gruppen, der blev tilbageholdt fra både rygning og nikotinplastikbrug, udviste signifikant værre testresultater efter interventionen. Undersøgelsen konkluderede, at nikotinabstinens forårsager visuospatiale underskud hos mandlige rygere med skizofreni.

4 Køn påvirker skizofreni symptomer

Få mennesker tager virkelig hensyn til de subtile forskelle, som køn kan gøre på manifestationen af ​​en psykologisk lidelse, endsige skizofreni, men virkningerne er meget reelle. Det forstås af mange inden for psykologi, at skizofreni ofte, hvis ikke altid, ledsager visuel perceptuel organisationshæmning - især hos de patienter med grove sociale historier. Indtil for nylig var der ikke en fuldstændig forståelse af, hvor intense kønsforskelle der kan påvirke de pågældende visuospatiale underskud.

Dr.Jamie Joseph og associerede på Rutgers University gennemførte en undersøgelse for at undersøge forholdet mellem uorganiserede skizofrene symptomer og køn. Værktøjerne til måling af forholdet var specielt designet perceptuelle organisationsopgaver: Countour Integration Task og Ebbinghaus Illusion.

Deltagerprøven bestod af 43 kvinder og 66 mænd. Resultaterne viste, at mens kvinder (med mere relativt intakte bottom-up gruppering færdigheder) udført mere imponerende på Contour Integration Task, udførte mænd (med flere top-down-orienterede gruppering færdigheder) bedre på Ebbinghaus Illusion opgaven. Dette understøtter ideen om, at kønsforskelle er en vigtig faktor at overveje, når man går ind på de visuelle-perceptuelle svækkelser forårsaget af skizofreni.

3 yngre skizofrener behandles ikke som effektivt

Psykologisk behandling er kommet langt siden midten af ​​det 19. århundrede. Disse dage har vi tendens til at læne mere mod den kliniske kommunikations- og adfærdsanalysemetode, end den "lad os prøve at pusse din skøre ud med en bogstavlig ispinde" tilgang. På trods af fremskridt inden for teknologi og grundlæggende menneskelig anstændighed er der nogle beviser for at vise, at forholdet mellem alder og kvalitet af psykologisk pleje ikke nødvendigvis forbedres lineært, da man bliver ældre.

I 2013, den Canadian Journal of Psychiatry offentliggjorte resultater, der viser resultaterne af medicinsk-administrative data analyser, der løber over voksne schizofreni patienter i Quebec i to år. Resultaterne viste, at 77 procent af patienterne i alderen 30 og derover fik tilstrækkelig farmakologisk behandling sammenlignet med kun 47 procent af patienterne i alderen 18-29. Det faktum, at skizofreni er blevet dokumenteret for at blive bedre behandlet i de tidligere faser af sygdommen, gør dette til en opdagelse.

2 skizofrene har lavere sexdrev

Forskere på klinikken for unge skizofrener løb i 2014 med at måle de psykoseksuelle tendenser hos 45 unge voksne med skizofreni. De 45 unge voksne blev sammenlignet med 61 unge voksne uden sygdommen som kontrolgruppe.

Resultaterne viste, at et mindre antal af skizofrenipatienterne havde en seksuel partner eller nogensinde havde haft samleje sammenlignet med kontrolgruppen. Flere mænd med skizofreni, der blev behandlet med risperidon eller olanzapin, rapporterede problemer med ophidselse end mænd i kontrolgruppen. Proportionalt viste skizofreni-patientgruppen en øget chance for at udvikle negative psykoseksuelle tendenser i forhold til kontrolgruppen.

Dette betyder ikke, at nogen bør begynde at erstatte ordet "skizofren" til prude-skizofreni, sletter ikke seksuelle indtrængen eller straks overstimulerer dem. Disse resultater tjener kun til at nedfælde misforståelsen om, at mental patologi straks indebærer hypersexualitet.

1 Schizofreni er relateret til lav appetitkontrol

Ved Psykiatrisk Institut ved University of Montreal blev der gennemført en undersøgelse i 2012 for at undersøge appetitregulering og metaboliske forskelle mellem skizofrenipatienter og en sund kontrolgruppe. Selvom du ikke har en doktorgrad hængende på din væg, er chancerne for, at du er lidt bekendt med de rædselshistorier, der går ud på metabolisme dysfunktioner forårsaget af psykiatrisk behandling gået galt undersøgelsen tog også højde for dette, og måler forholdet mellem madkrævninger og doser af antipsykotisk medicin.

Resultaterne viste, at kun skizofrene patienter demonstrerede specifikke cerebrale responser i parahippocamus-, thalamus- og midterfrontgyrien til appetitstimulering. Skizofrene patienter 'parahippocampale aktivitet og beslægtede sulteniveauer steg begge lineært over tid. Det blev konstateret, at lægemiddeldosering havde en stærk positiv sammenhæng med fødekrævninger, og også at sværhedsgraden af ​​sygdommen var negativt korreleret med kostholdsbegrænsning.

Resultaterne viser, at skizofreni ikke alene ligner en svækket evne til at kontrollere appetitten, men også at de antipsykotiske lægemidler, der anvendes til behandling af sygdommen, også kan forværre dyre symptomer drastisk.