Del:
Top 10 forvirrende fænomener, som medicin ikke fuldt ud kan forklare
Moderne medicin har avanceret så dramatisk i forrige århundrede, at det er svært at tro at så meget er stadig uforklarligt. Men læger står ofte over for medicinske mysterier, de fænomener, der i øjeblikket mangler en bekræftet årsag eller en fuldstændig forklaring.
Selvom vi ikke kan liste hvert medicinsk mysterium her, er disse 10 eksempler en fantastisk måde at illustrere, hvordan medicin fortsætter med at vokse og forvandles over tid. De viser også, hvor meget ny forskning der altid er nødvendig.
10 Medical Student Syndrome
Næsten alle har haft disse flygtige tanker, at de oplever et symptom fra en alvorlig, udiagnostiseret sygdom. I løbet af den medicinske skole lærer fremtidige læger om tusindvis af sygdomme med forskellige tegn og symptomer, som de forventes at genkende i deres egne patienter en dag. Et interessant fænomen, der synes at forekomme i nogle af disse mennesker, er kendt som "medicinsk student syndrom."
Dette sker, når medicinske elever mener, at de oplever symptomerne på en sygdom, som de studerer. I modsætning til sygdomsangstforstyrrelse er disse vrangforestillinger forbigående.
Det er ukendt, præcis hvorfor dette sker. Men forskere mener, at medicinske studerende opretter et mentalt skema, da de lærer om en sygdom, og nogle elever begynder at genkende normale kropslige fornemmelser som en del af dette sygdomsskema.
En undersøgelse fandt ud af, at op til 78,8 procent af tilfældigt udprøvede læger lider af en form for medicinsk student syndrom. For nogle kan denne sygdomsangst være svækkende og føre til unødvendige medicinske regninger. På trods af udbredt kendskab til dette syndrom fortsætter den med at udbrede og påvirke hundredvis af studerende hvert år.
9 Chemo Brain
Mange kræftoverlevende bruger udtrykket "chemo brain" til at beskrive tænkning og hukommelsesproblemer, der opstår efter kemoterapi behandling. Symptomer kan variere fra person til person - fra vanskeligheder til koncentrering til hukommelsesproblemer eller vanskeligheder med multitasking. Dette er et yderst frustrerende fænomen for dem, der er under kemoterapi.
I mange år har mange læger ikke troet på dette fænomen. Som det blev mere almindeligt, begyndte lægerne dog at erkende, at dette var en reel og svækkende oplevelse. I øjeblikket er der ingen konsensus om, hvad der forårsager kemohjerne, men det antages at skyldes mere end blot kemoterapibehandling. Forskere forsøger at finde kilden til de kognitive vanskeligheder, men har hidtil været mislykkede.
8 Klippel-Trenaunay Syndrome
Klippel-Trenaunay syndrom (KTS) er først beskrevet i 1900 en ekstremt sjælden sygdom. Påvirkningen af blodkar, knogler og blødt væv resulterer i tre karakteristiske træk: et rødt fødselsmærke kendt som en havvinvinfarve, abnorm knogle- og blødvæv overvækst og venøse misdannelser. Den øgede størrelse af knogle og blødt væv kan resultere i overdimensionerede lemmer, normalt i underkroppen og benene. De venøse misdannelser kan resultere i store blodpropper.
Berømte tilfælde af KTS omfatter Billy Corgan, førende sanger for The Smashing Pumpkins, og Matthias Schlitte, en professionel armbryder. Især er Matthias kendt for sin Popeye-lignende højre underarm, der gør det muligt for ham at være en yderst vellykket armbryder. Hans tilstand gør, at knoglen i højre underarme bliver 33 procent større end den i hans anden underarm. I øjeblikket er der ingen kur mod tilstanden, og læger har lidt forklaring på årsagen til sygdommen.
7 Rip Van Winkles syndrom
Sygdommen lyder som et eventyrs arbejde, men Rip Van Winkles syndrom er langt fra fantasi. Også kendt som Kleine-Levins syndrom (KLS), har denne sygdom kun få rapporterede tilfælde, og dens fysiologiske årsag er ikke blevet bekræftet.
I en alder af 13 blev Stephen Maier et offer for KLS efter en øvre luftvejsinfektion. Uden for ingenting var hans forældre ikke i stand til at vække ham op. Da de endelig gjorde det, var han helt usammenhængende.
Efter mange tests, som alle var negative, blev Stephen ikke tilbage med nogen svar. Selv test på hjernens aktivitet viste ingen abnormiteter. Maier ville gå igennem sovende magi på op til 22 timer om dagen i 10 til 20 på hinanden følgende dage. Så mystisk som sygdommen dukkede op, faldt den gradvist væk i tyverne.
I et andet tilfælde af KLS oplevede en 17-årig kvinde fra Pennsylvania en sovende episode, der varede 64 dage - fra Thanksgiving til januar. Hun blev rapporteret at have sovet 22-24 timer om dagen. Da hun vågnede for at spise og bruge badeværelset, var hun i en sovende tilstand.
Ud over denne søvnighed kan liderne opleve øget appetit, hallucinationer, anhedonia, barnlig adfærd og hypersexualitet. Imellem disse episoder er patienterne imidlertid helt asymptomatiske.
Selv om det kan synes at være tiltalende for nogle at få så meget søvn, slutter patienterne med store dele af deres liv. Et par teorier om oprindelsen af denne sygdom spænder fra en virus til autoimmunitet, men dens årsag er stadig stort set ukendt.
6 cannabinoid hyperemesis syndrom
Først beskrevet i 2004 af J.H. Allen og kolleger, denne ulige lidelse præsenterer med ubehagelig kvalme, opkastning og GI-nød. Med yderligere undersøgelse fandt forskerne, at alle disse patienter delte en fælles baggrund for langvarig cannabisbrug.
Selv om der ikke er meget kendt om årsagen til dette fænomen, er to teorier blevet fremført. Den første hævder, at den giftige opbygning af cannabinoider kan være årsagen. Det andet har at gøre med funktionaliteten af cannabinoidreceptorer i hjernen. Under disse episoder har nogle patienter rapporteret om midlertidig symptomlindring fra et varmt brusebad eller bad eller psykiatrisk medicin. Den eneste kendte kur er at stoppe brugen af cannabis. Forbedring kan ses inden for en til tre måneder.
Disse opkast episoder tendens til at vare i en til to dage. Hvad der er yderst mærkeligt om denne lidelse er, at marihuana er kendt for sin opkastnings effekt. Dette paradoks er især problematisk for mennesker, der bruger marihuana til at behandle kvalme og opkastning og så ende med at føle sig mere kvalme. Det er uklart, hvorfor nogle kroniske brugere udvikler denne lidelse, mens andre ikke gør det.
Cannabinoid hyperemesis syndrom er ekstremt komplekst, og forskere søger stadig forklaringer. Da brugen af marihuana stiger, er det et område, der kræver meget mere forskning.
5 Abscopal effekt
Michael Postow og hans kolleger fremlagde et papir, der beskriver en patient, hvis metastatiske melanomtumorer begyndte at krympe efter at personen havde modtaget lægemidlet ipilimumab og strålebehandling. Udgivet i New England Journal of Medicine, denne rapport fik stor opmærksomhed i det medicinske samfund.
Den abscopale effekt refererer til det bizarre fænomen, hvor metastatiske tumorer i hele kroppen krymper som reaktion på lokaliseret behandling af en tumor. I mange år var der ingen forklaring på denne interessante reaktion. I 2004 blev det første hypotese, at immunsystemet kan spille en rolle i denne systemiske krympning. Mens forskere fortsætter med at undersøge årsagen til, hvad der sker, er der endnu ikke fastlagt en fast forklaring.
4 Lazarus-fænomenet
En 11-månedig pige i intensivafdelingen ved University of Rochester Medical Center blev udtalt døde efter aggressiv kardiopulmonal genoplivning (CPR), syv doser af epinephrin, to væskeposer og fire stød til hendes bryst. Efter to minutters asystol blev den officielle dødstid afkaldt kl. 1:58.
Pigens familie blev ødelagt og bad om, at hendes vejrtræk blev fjernet, så de kunne have lidt tid med deres datter. Femten minutter efter at hun blev udtalt død, blev røret fjernet. Pludselig begyndte pigen at trække vejret spontant. Hendes hjerte begyndte at slå igen, hendes farve kom tilbage, og hendes gagrefleks kom igen. Lægerne havde aldrig set noget som dette.
Lazarus fænomenet er en sjælden forekomst, hvor patienter oplever forsinket tilbagevenden af spontan cirkulation efter, at HLR er stoppet. Dette bizarre syndrom blev oprindeligt beskrevet i 1982. Det blev kaldt "Lazarus" efter den mand, der blev opstandet af Kristus fire dage efter hans død.
Forklaringen på denne mirakuløse evne til at komme tilbage til livet har fortsat at unddrage sig læger og forskere ens. Nogle mener, at der kan være mere end en mekanisme på arbejdspladsen, såsom forsinket virkning af stoffer eller højt kalium.
3 rygning aversion fra hepatitis
Tusindvis af mennesker prøver forskellige metoder til at holde op med at ryge hvert år. Mens mange forskere lærer mere om årsagerne til nikotinafhængighed, er meget mindre kendt om rødderne af rygningsavvigelse. Imidlertid er en interessant trigger blevet opdaget for øjeblikkelig rygningaversion-udvikling af hepatitis A.
Der er forskellige præsentationer, når en person er inficeret med hepatitis A, afhængigt af dets stadium. Den første fase (også den virale replikationsfase) er stort set asymptomatisk hos de fleste patienter. Flytning i prodromal eller anden fase kan patienter opleve anoreksi, kvalme, opkastning, muskelsmerte, træthed, kløe og en aversion mod rygning. Sygdommen begynder så at påvirke lever- og GI-systemet, inden det opløses.
Selvom aversion til rygning er en dokumenteret virkning af akut hepatitis A, er der lidt kendt om årsagen. Mere forskning er absolut berettiget på dette område, da opdagelsen af årsagen til aversionen kan være yderst hjælpsom til millioner af rygere over hele verden.
2 Kødallergi fra flåter
Sidste år blev forskerne ved National Institute of Allergy and Infectious Diseases stumpet af det stigende antal amerikanske tilfælde af anafylaksi til et molekyle, der findes i rødt kød. Alpha gal er et sukkermolekyle, der naturligt findes i oksekød, svinekød, lam og andre røde kød.
Som forskere dybt dybere ind i historierne hos patienter med denne allergi, fandt de, at de fleste var placeret i sydøst og visse dele af New York, New Jersey og New England. Endnu mere interessant var, at alle patienter havde en historie med bites fra den eneste stjerne tick.
Denne allergi var særlig vanskelig at diagnosticere, fordi den præsenterede 3-6 timer efter indtagelse, i modsætning til almindelig anafylaksi, der præsenterer inden for 5-30 minutter. Symptomerne på denne ulige anafylaksi varierede fra elveblod til GI-nød for kløe og hævelse. Der var dog ingen hals hævelse. Fælles allergitest scanner ikke rutinemæssigt efter antistoffer mod alfa gal, så disse patienter er ofte misdiagnosticeret.
Dr. Thomas Platts-Mills opdagede oprindeligt alfa-gal forbindelsen. Nogle af hans patienter med en historie med lone stjerneflagsbit oplevede anafylaksi fra kræftmedicin cetuximab, som indeholder alfa gal. Selv om allergikilden er blevet opdaget, er årsagen til, at ensartede stjernefiskebider er forbundet med alfa-gal allergier et mysterium.
1 cellulær hukommelse
Cellular hukommelse er en kontroversiel hypotese, at kroppen selv er i stand til at lagre minder i stedet for kun hjernen. Da der for det meste er anekdotiske beviser til støtte for denne teori, anser mange det for at være pseudovidenskabelige.
Mange har forbundet phantom smerte til cellulær hukommelse for tidligere traumer til en led eller lemmer. Cellular memory er også kommet til spil i visse historier om organtransplantationspatienter, der udvikler egenskaberne hos deres donorer.
Forskere ved University of Hawaii vurderede, om organtransplantationsmodtagere oplevede personlighedsændringer efter deres transplantationer, og hvis nogen af disse ændrede sig parallelt med deres donors historie. I en undersøgelse af 10 patienter viste hver 2-5 ændringer efter færdiggørelsen af en hjerte-transplantation, der paralleliserede hans eller hendes donors historie. Disse forandringer har fortrinsvis fundet sted inden for områder som mad, kunst, rekreation, karriere og lige køn.
En sag involverede Claire Sylvia, som fik et hjerte fra en 18-årig mand, der døde i et motorcykelkrasj. Da hun vågnede fra operationen, havde hun et stærkt ønske om øl og kyllingnuggets, som var uovertruffen for hende. Derudover fortsatte hun med at få tilbagevendende drømme om en person ved navn Tim L. Efter at have søgt nekrologer fandt hun, at hendes hjerte var kommet fra en mand, der hed Tim, og senere opdagede, at han elskede alle de fødevarer, hun var begyndt på.
I en undersøgelse udført af Tufts University uddannede forskere en orm og fjernede derefter hovedet og hjernen, hvilket skrumpede det til 1/279 af dets oprindelige størrelse. Ormen blev derefter genopbygget i laboratoriet og viste stadig tegn på sin tidligere træning.
Forskningen om cellulær hukommelse har en lang vej at gå, før dette fænomen er bevist at være rigtigt. Ikke desto mindre har vi stadig ikke nogen forklaringer på disse ulige paralleller i talrige transplantationshistorier.