Top 10 Crazy Fakta om psykiatri i det 19. århundrede
Behandlingen af psykisk syge har en berygtet fortid fyldt med misforståelse, tortur og teologi. Med begyndelsen af 1800-tallet begyndte vejen til forståelse at blive banet, hvilket i sidste ende førte til psykologiens gennembrud af Sigmund Freud og undersøgelsen af neurologi. Dette er ikke at diskutere de forfærdelige terapier, som de fattige sjæle måtte udholde, men for at se nærmere på hvordan 1800-tallet fører os til, hvor vi er i dag, og for at fremhæve de få, der virkelig forsøgte at hjælpe de mentalt syge.
10Moral behandling
Oplysningstiden ændrede sig, hvordan forskere, filosoffer og samfund kiggede på verden. Psykiatrien står over for dette nye oplyste udseende, og moralsk behandling kom ud af det. Denne behandling var en moralsk disciplinær tilgang til dem med psykisk sygdom i stedet for at bruge kæder og misbrug.
Ifølge dr. James W Trent fra Gordon College, før moralsk behandling blev personer med psykiatriske lidelser betegnet som vanvittige og behandlet umenneskeligt. Philippe Pinel fra Frankrig på Bicetre Hospital, i Paris, fortalte moralsk behandling af psykisk syge. I stedet for fysisk overgreb opfordrede Pinel til venlighed og tålmodighed, som omfattede rekreation, gåture og behagelig samtale. Pinel gjorde denne ændring ud af læsning, observation og refleksion; snarere end et resultat af ulykke eller eksperiment.
Moral behandling begyndte at sprede sig rundt om i verden. I USA begyndte Benjamin Rush, en Philadelphia-læge, at udøve moralsk behandling. Rush oplevede en af årsagerne til mental sygdom som det travle liv i det moderne liv, så det kunne hjælpe med at genoprette deres sind at tage dem væk fra disse belastninger.
Rush anvender nogle af metoderne til moralsk behandling; Omvendt brugte han også blodsudgydning og opfandt tranquilizer stolen. Pinel havde store forhåbninger på sin nye type terapi, men der var stadig dem, der brugte svære teknikker til at begrænse dem, de betragtes som gale.
9Booming Asylum
Vi har alle et forfærdeligt billede af sindssyge asylsøgninger, og en række af os har hørt en spøgelseshistorie eller to omkring disse forhistoriske bygninger. Ofte passet af deres familier eller indlejret i almshouses eller fængsler, begyndte antallet af personer, der blev sendt til asyl, at stige dramatisk i det 19. århundrede.
I begyndelsen af århundredet blev byer mere befolket, og mental sygdom skiftede fra at være en åndelig straf fra Gud til et socialt spørgsmål. Fællesskaber reagerede ved at opbygge flere og flere institutioner, der blev oprettet for at klare det voksende antal. For eksempel i England steg antallet af "patienter fra 10.000 i 1800 til ti gange det i 1900."
Historikere har aftalt tre hovedtanker for at forsøge at svare på, hvorfor tallene katapulerede i et århundrede. Den første skyldes modernisering og øgede belastninger, der fulgte med det. Andet er befolkningen voksede mere og mere intolerant over forstyrrende adfærd. Den tredje er den voksende magt, der gives til læger og alienister - eller onde læger. At kunne se tilbage, vi kan se, det ser ud til at være en kombination af alle tre.
Med det blomstrende antal asylsøgelser begyndte luriske fortællinger om tortur og misbrug at lække ud fra de ondskabsstrukturer, der var placeret uden for byer og byer. De galde læger opstillede en række klassifikationer, der blev givet til at forsøge at gøre asyl "helbrede" dem med psykiatriske forhold. Man måtte for eksempel være adskilt fra kvinder, helbredes fra uhelbredelige osv. Ikke desto mindre, med reglerne og hensigtsvilkårene, tjente asylmænd deres berygtede kaldenavn Bedlam, "et ord for menneskets umenneskelighed til mennesket".
8Rise i forskning
At gå på universitetet for at studere et bestemt emne, er vokset til at være en commonality i disse dage. I det 19. århundrede skabte stigningen i asylansøgninger og nye behandlinger en stigning i dem, der ønskede at forske i psykiatrien, og besvare det plagerende spørgsmål om hvorfor nogle mennesker gik "gale".
Eksempelvis forsøgte Oxford-uddannede læge Thomas Willis, som udgjorde begrebet neurologi, at fastlægge de mentale funktioner, der koordinerer med bestemte dele af hjernen. Willis modellerede ideen om, at det centrale og perifere nervesystem var afhængig af dyrenes ånder eller kemiske formidlere mellem sindet og kroppen.
En anden læge om denne tid, Archibald Pitcairn, som lærte i Leiden i Holland, behandlede psykisk syge patienter og hævdede, at de led af "falske ideer fremkaldt af de flygtige dyrs ånds kaotiske aktiviteter; disse til gengæld fodres tilbage i musklerne for at producere forvirrede og ukontrollerede bevægelser i lemmerne. "
I dag ved vi, at hjernen ikke indeholder animalske ånder, og de forårsager ikke psykisk sygdom; Det er snarere kemiske ubalancer i hjernen. I en tid, hvor røntgen blev opdaget, og den eneste måde at studere hjernen på var at trække den ud af en persons skalle, læggede disse læger grundlaget for moderne neurologi og nutidige behandlinger.
7Nervøse sygdomme
I dag, når nogen lider af en nervesygdom, henviser de til højt blodtryk, hjerteproblemer, vejrtrækningsproblemer osv. Tilbage i 1800-tallet henviste nervesygdomme til knuste nerver, nervøs sammenbrud, nervøs udmattelse eller nervøs sammenbrud. Symptomerne indeholdt ikke hjerteproblemer eller vejrtrækningsbesvær; men i stedet en følelse af tomhed, håbløshed, obsessive tanker, træghed og en generel ligegyldighed.
Det er her, vi fik ordsprog om at have "stærke" eller "svage" nerver.Idéen om, at nervøse lidelser er en "funktionel sygdom", der kun ramte de "overordnede" mennesker, stammer fra de videnskabelige emner, der løb voldsomt i løbet af denne tid.
På begge sider af Atlanterhavet vendte de viktorianske mænd i hypokondrier og viktorianske kvinder i hysteri. Private "nerve" klinikker til at behandle denne sygdom sprang op, hvor de rige kunne gå i spaen for at komme sig fra deres nervøse sammenbrud. Disse lidelser kun glamoriserede psykisk sygdom og tog væk fra den virkelige forståelse af, hvad de fattige mennesker måtte udholde.
6Monomania
Det 19. århundrede var fuld af forskere, der søgte at finde grunde og svar på, hvorfor de mentalt syge blev den måde. Læger troede generelt på, at galskab var en mangel på grund, og personens manglende evne til rationelt at forstå virkeligheden.
Med stigningen i forskning og undersøgelse af psykisk syge bragte Jean Etienne Esquirol en anden hypotese for at forsøge at svare på hvorfor: Monomania. Dette er delvis delirium, hvor patienten lider af en falsk opfattelse, som de derefter forfølger med logiske resonemang. Disse falske opfattelser kan være illusioner, hallucinationer eller falske overbevisninger. Monomania er ikke et mangel på grund, men tilstedeværelsen af en falsk ide.
For eksempel kan psykisk syge patienter lide af illusioner og hallucinationer, og det er disse der overbeviser patienterne om en forkert virkelighed, som de logisk udfører på denne falske opfattelse.
Esquirol udviklede diagnosen monomanier for at forklare paranoiaforstyrrelser; såsom kleptomani, nymphomania og pyromania, som alle kan detekteres af et trænet øje. Monomania gav det nødvendige grundlag for forskere og læger til at opdage begreber som besættelse og psykopati.
5The M'Naghten Rules
Den 20. januar 1843 troede en skotsk håndværker, Daniel M'Naghten, at Tories og konservative havde til hensigt at myrde ham for hans engagement i den tidlige arbejderbevægelse i Storbritannien. Som svar herpå satte M'Naghten sig til at dræbe den siddende statsminister, Robert Peel. Imidlertid dræbte Peels sekretær, Edward Drummond, til regeringslederen, M'Naghten, og i sidste ende dræbte Drummond.
Under retssagen påpegede M'Naghten ikke-skyldig på grund af "moralsk sindssyge" i form af monomanier. Denne taktik fungerede, og M'Naghten blev fundet uskyldig på grund af sindssyge.
Outraged, dronning Victoria og offentligheden krævede denne sag blive gennemgået. Som følge heraf blev der stillet mange spørgsmål til alle dommerne vedrørende sagen og dommen. Svarene er blevet kendt som M'Naghten-reglerne og tjener som grundlag for "fastsættelse af lovlig sindssyge i mange dele af England og USA til denne dag."
4 The Opal, The Lunatic's Literary Journal
Den moralske behandlingsbevægelse startet af Pinel i Paris, gav anledning til muligheden for patienterne i New York's Lunatic Asylum Utica at oprette deres egen litterære journal The Opal.
Det første spørgsmål, i 1850, blev kun givet til asylansøgere; De næste problemer blev dog solgt på en asylmesse, så i 1851 blev tidsskriftet offentliggjort i American Journal of Insanity, det faglige forum for dengang. I slutningen af det første år havde The Opal over 900 abonnenter og var i omløb med 330 tidsskrifter, og alle overskuddet gik ind i asylbiblioteket.
Moral behandling kræver venlighed, tålmodighed og rekreation. Oprettelsen af The Opal viser et væsentligt element i denne behandling: forebyggelse af sygdom og sorg. Sammen med messer, teatralske shows, debatterende samfund og foredrag, opalede Opal sindet til sindssyge væk fra morbid tankegang og ind i sindets rationelle, velordnede, høflige faciliteter.
Journalen var et vigtigt udløb for patienterne, og det gav dem en platform til at fremvise deres egne stemmer. Men Opalen varede kun indtil 1860, da den "blev offer for nedgangen i den moralske behandlingsbevægelse".
3Indias sindssyge asyl
Historisk set har Storbritannien koloniseret mange lande rundt om i verden; Indien var en af dem, i det 19. århundrede. Da antallet af psykisk syge voksede i Europa og USA, gjorde tallene i Indien også.
Da asylsammensætningen begyndte at gå op, indledte den britiske krone de samme behandlingsformer som Pinel og Esquirol for deres indiske asyl. Alligevel betragtede de lokale britiske kolonier og myndigheder sig bedre end de lokale, og de var ikke villige til at dele faciliteter med dem. Lader fordomme og bigotry tage fat, separerede lægerne lokalbefolkningen fra briterne. De, der blev betragtet som "sindssyge" i Indien, blev nu sendt til afskedigede offentlige institutioner.
Superintendenten, kirurg R.F. Hutchinson, MD, af Patna Lunatic Asylum sendte en rapport til inspektørens general, der forklarede behovet for mere plads og bedre hygiejneforhold i en af disse asylsager. Han forklarede, at befolkningen allerede var overfyldte på 138, og antallet gik op til 151 uden større bygninger for at imødekomme den voksende befolkning. Hutchinson udtalte også, at der på grund af dræningen var at sende alt til lavt jord, hvor de indiske folk boede, dele af bygninger var ubrugelige og uegnede til besættelse.
I sin rapport sætter Hutchinson det ret blunt ud, når han siger: "Dette onde kan naturligvis ikke afhjælpes uden enten at hæve soklen eller at fjerne asylet kropsligt til et højere sted." Hutchinson var en mand, der kæmper for at pleje sin voksende befolkningen af psykisk syg, og i stedet for at sidde tilbage gjorde han det, han kunne for at forsøge at gøre deres liv lidt bedre.
2Phrenology
Mange har set billederne med ord skrevet over et menneskeligt hoved. Nogle af os kan endda have en som en knick-knack; ingen af os vil dog trække den ud af hylden og bruge den til at definere, hvordan en perfekt fremmed vil handle. Tilbage i det 19. århundrede var dette et populært studie kendt som frenologi.
Dette er undersøgelsen af forholdet mellem karakter og formlen på kraniet. Østrigsk læge, Franz Joseph Gall, en grundlægger af moderne neurologi, satte Phrenology sammen og holdt troen på, at kranens form påvirker adfærd. Gall studerede matematikere, trænere, billedhuggere og lignende, der søger efter fællesforhold mellem formerne af alle deres kranier.
Gall konfronterede imidlertid to betydelige problemer med hans teori. En, han baserede sine påstande på en enkelt tilfældighed. For eksempel var "forsigtighed" over ørerne, fordi han følte en stor bump der på en forsigtig præst. To, Gall søgte kun sager, der var i overensstemmelse med hans hypotese og simpelthen ignoreret dem, der modsatte ham.
Gall var langt væk, da det kom til frenologi og hvordan hjernen rent faktisk virker, men han lagde stadig grundlaget for fremtidige neurologer at afhente og bedre forstå det mirakuløse organ.
1Dorothea Dix
Det 19. århundrede førte til vanvittige asylsøgninger, øget forskning, avancerede behandlinger og nye tankestudier. Mens nogle af disse gav gode til dem i nød; alligevel førte mange flere elendighed til de mentalt syge, end de trøstede.
En fantastisk dame, Dorothea Dix, så lidelserne hos dem i asylsager, fattige huse og fængsler og forsøgte at afsløre grusomhederne i deres indespærring. Dix fandt sin kamp til Boston og fandt magtfulde allierede, herunder Rev. William Ellrey Channing, lederen af Unitarianism, der søgte om sociale reformer.
I 1841 begyndte Dix at rejse rundt i Massachusetts og undersøge de betingelser, som de med psykiske sygdomme måtte leve i. Hun fandt dem i "burer, skabe, kældre, boder penner! Kædet, nøgt, slået med stænger og lashed i lydighed. "
I januar 1843 tog Dix hendes bøn til staten og søgte at øge støtten til disse virksomheder. Men hendes var den eneste stemme, der søgte sympati og hjælp til disse mennesker. Men hun gav ikke op, og til sidst vedtog staten lovgivningen for at udvide den sindssyge asyl i Worcester.
Dix stoppede ikke der. Hun fortsatte med at lobby for bedre behandling af psykisk syge i mange stater. På et tidspunkt, hvor de, der blev betragtet som "vanvittige" eller "gale", blev behandlet værre end dyr, var Dorothea Dix deres stemme, og hun kæmpede for dem.