10 Forfærdelige virkeligheder bag Lobotomy Craze
Vi har alle hørt om lobotomi gennem populærkulturen. I dag betragtes det som en latterlig måde at løse en persons mental sundhedsproblemer på. Nogle gange er det en del af en vittighed, og andre gange bruges det som udtryk for at beskrive en person, der i grunden er hjernedød eller ude af stand til at passe sig selv.
Teknikken er imidlertid blevet grundigt diskrediteret, og i dag virker det som den skæmmeste ting nogensinde - men det skete ikke engang for så længe siden. Tusindvis af mennesker blev lobotomized for problemer som depression eller svær adfærd for bare årtier siden. Nogle af disse mennesker lever stadig og lider stadig af virkningerne af botched eller uansvarligt udførte operationer, der afbryder forbindelserne i deres hjerner permanent. Lomotomiens historie er grim, og arene forbliver stadig.
10Proceduren vandt en nobelpris
I dag er lobotomi set som et pinligt svigt i den seneste psykiatri, men i løbet af doven var det en meget respekteret procedure. Det blev først udviklet af Egas Moniz, en portugisisk læge, der først havde forsøgt noget, han kaldte præfrontal leukotomi. Han brugte det til at behandle skizofreni, og de fandt patienterne mere håndterbare bagefter. Over tid udviklede en anden læge ved navn Walter Freeman det i den hurtige bag-the-eyeballs metode, som vi kender til i dag kaldet transorbital lobotomi. I 1949 vandt Moniz faktisk en nobelpris for sin opfindelse af proceduren. På det tidspunkt gav dette en enorm legitimitet til en procedure, som vi næppe havde testet. Snart blev tusinder fået lobotomier over hele verden.
Slægtninge til nogle af de lobotomiske ofre forsøger at få Nobeludvalget til at ophæve prisen i betragtning af den utrolige skade, proceduren har gjort. Desværre har Nobeludvalget nægtet at overveje ideen og i stedet skrev en omfattende tilblivelse af, hvorfor deres beslutning skulle stå. For det første tror de, at det stadig var et bedre alternativ på det tidspunkt end andre skizofreni-behandlinger, og de tror, at han stadig var avanceret til sin dag, så de ikke er enige om, at deres pris var i fejl. Det er også vigtigt at bemærke, at ophævelse af en nobelpris sådan ville være uden fortilfælde. Nobeludvalget har aldrig tilbagekaldt en pris og, som det er imod deres politikker, vil de sandsynligvis aldrig. Egas Moniz Nobelpris vil sandsynligvis stå for hele historien.
Nem syntes det var bedre end det alternative
Nogle mennesker kan måske undre sig over, hvordan en praksis, hvor du i bund og grund laver et ispluk bag en persons øjne og slår fra hinanden i deres hjerne, bliver så populært. Selvom det nåede til fadestatus i sidste ende, var det egentlige punkt at hjælpe mennesker, der lider af skizofreni eller andre alvorlige psykiske sygdomme. Lægerne, der godkendte lobotomioperationen, kendte ikke alle risici og udførte hjernekirurgi uden at kunne se, hvad de gjorde, men mange gjorde det stadig af de rigtige grunde. De mente, at dagens mentalsyge var sådanne horror shows for patienter, at måske denne procedure kunne hjælpe dem med at føre noget af et normalt liv.
Problemet var, at vi da ikke rigtig havde stoffer, der kunne berolige patienter uden for kontrol og holde en voldsom sindssyg person fra at skade sig selv eller andre tilbudt unikke udfordringer. Patienterne måtte ofte holdes tilbage som fanger i straitjackets og lægge polstret rum. Uden narkotika måtte patienterne styrkes og fysisk holdes tilbage - det betød, at vold var almindelig. Behandlinger var ofte brutale, og uden nogen reel måde at helbrede eller behandle skizofreni havde mange af patienterne intet andet håb om at se dagens lys. For både patienter og læger var det en vej ud af en forfærdelig situation - det var bare ikke den rigtige vej.
8Patient opfølgning
Moniz var banebrydende for lobotomi og Freeman's iver gjorde det hurtigt populært i USA, men de to havde ofte ikke øje med øjet. Moniz mente, at isplukningsmetoden, der blev populæriseret af Freeman, ikke var den mest ansvarlige måde at udføre operation på en persons hjerne. Snart skabte Moniz afstand imellem de to. Men selvom Freeman måske har kørt ind i folks hjerner lidt for entusiastisk for sit eget gode, havde Moniz også sine fejl, da det kom til patienter.
Moniz var ikke rigtig kendt for spektakulær opfølgning med patienter, der er alarmerende, da han udførte en hjernekirurgi, der i det væsentlige var uprøvet. Han var kendt for at holde sin opfølgning på at undersøge folk i løbet af få dage efter at han permanent havde afbrudt forbindelserne i deres hjerner, og mange følte, at hans kriterier for at bestemme, om en patient faktisk gjorde det bedre, var alt for partisk og forankret i ønsket at se positive resultater. Med andre ord fandt han en positiv forbedring hos de fleste mennesker, fordi han ønskede at se det. På den anden side kan Freeman have udført en mere barbarisk form for øvelsen, men han troede stærkt på at følge op med patienterne og gjorde det indtil sin død.
7Sygisk induceret barndom
Freeman, som hjalp Moniz med at udvikle lobotomi som det er i dag og hjalp med at popularisere det i USA, havde et udtryk for mennesker, der for nylig havde gennemgået lobotomiproceduren kaldet "kirurgisk induceret barndom." Han troede på, at manglen på mange normale mentale evner , distraktionen, stupefactionen og andre problemer skyldtes, at lobotomipatienten regresserede til en yngre mental alder. Men Freeman troede ikke, at det var permanent skade, der var forårsaget af personligheden ved hans slagteri. Han troede snarere, at patienten i sidste ende ville begynde at modne igen. Han troede, da modningen startede igen, ville det være hurtigt og i sidste ende føre til en fuldstændig opsving.I mellemtiden foreslog han at behandle patienterne (selvom de var voksne) som de var egentlige børn, hvis de misbrugte.
Han foreslog endda, at to forældre holdt fast og spankulerede deres voksne datter, hvis hun gav dem problemer, og at de skulle give hende is og kysse bagefter. Den regressive adfærd, der ofte opstod efter en lobotomi, blev sjældent falmet over tid, men i stedet forkrøbede personen personen mentalt og følelsesmæssigt for livet.
I mange tilfælde havde de, der havde proceduren udført på dem, ofte inkontinensproblemer eller andre barnslige adfærd, såsom en tilbøjelighed til at blive spændt af forskellige stimuli, problemer med at være opmærksom og vrede udbrud. Nogle mennesker vil sige, at dette stadig er bedre end skizofreni i betragtning af behandlingerne på det tidspunkt, men det efterlader spørgsmålet om, hvorvidt folk virkelig ville ønske at leve på den måde med deres personlighed, så fundamentalt ændret.
6Informeret samtykke
I dag, før du får nogen større psykiske eller fysiske behandlinger, skal lægerne først sørge for at informere dig fuldt ud om, hvad der skal ske, og hvad risikoen og komplikationerne er. Du skal kunne vise dig, at du har fulde mentale evner til at træffe beslutningen og underskrive flere dokumenter. Men tilbage, da lobotomi blev svækket, havde folk næsten ikke så mange rettigheder, når det kom til informeret samtykke. Faktisk eksisterede informeret samtykke stort set ikke på det tidspunkt, og kirurger behandlede ofte ting, som de ønskede.
Freeman var enig i, at en patient for langt væk fra deres normale psykiske fakulteter sandsynligvis ikke var i orden at acceptere en lobotomi. Men Freeman ville ikke blive afskrækket af noget så simpelt som det. Hvis han ikke kunne få samtykke fra patienten, ville han gå til slægtninge i håb om en af dem ville godkende det. For at gøre sagen værre, hvis en patient allerede havde aftalt og forsøgt at bakke ud i sidste øjeblik, ville lægen sikre sig, at de fik operationen, selvom han måtte få dem til at blive beroliget. I mange tilfælde blev folk tvunget ind i proceduren mod deres vilje af læger og familiemedlemmer, der måske ikke har været ondsindede, men var bestemt uansvarlige.
5Det ødelægges folks liv
Lægerne på det tidspunkt hævdede store succesrate for deres operation og meget lidt i vejen for faktisk skade på deres patients hjerner. Problemet var, at mange af de mennesker, de tog på som patienter, var alvorligt psykisk syge.
Den lobotomi i mange tilfælde enten gjort dem til en grøntsag eller simpelthen gjort dem mere følsomme, passive og nemme at kontrollere - ofte meget mindre intelligente også. Mange af lægerne tog dette som "gode fremskridt", fordi de ikke vidste, hvordan de ellers kunne behandle alvorligt psykisk syge patienter. I løbet af lobotomiens dage, medmindre det dræbte nogen, fandt de alle de permanente hjerneskade en negativ bivirkning af behandlingen.
Mange af de mennesker, der har bedt om at Nobelprisen tildeles til Moniz, skal ophæves, har klaget over, at de eller deres familiemedlemmer ikke kun blev helbredt, men som var permanente skader, der ændrede sig, hvem de var, og i nogle tilfælde gjorde det umuligt for den enkelte til at leve et normalt liv. I et tilfælde fik en gravid kvinde kun proceduren for hovedpine, og efterfølgende var hun aldrig den samme igen. Det var mere end blot at være som et barn; hun kunne ikke fodre eller tage sig af sig selv overhovedet - det tog sine år bare at genoplære grundlæggende opgaver.
I et andet tilfælde blev en dreng ved navn Howard Dully lobotomiseret af en bestefar, der ikke kunne lide ham, simpelthen for at være et svært barn. Freeman anbefalede det som en måde at ændre barnets personlighed, og Dully tilbragte det meste af sit liv som en del af sig selv, der manglede.
4 kirurgiske teater
Nogle af de samme folk, der ønskede at Nobelprisen blev taget væk fra Moniz, følte også, at Freeman var lidt for begejstret for at komme til at bruge sin isplukket lobotomi-procedure, når han fik chancen. Det var ikke kun på grund af hans manglende ønske om korrekt at informere sine patienter, men det faktum at han var kendt for at sætte et show til spændte publikum. Freeman ville ofte fuldføre proceduren på kun 10 minutter, hvilket virker som en groft utilstrækkelig tid til at udføre noget så følsomt som hjernekirurgi, selvom det var den mest nyttige operation i verden. Desværre var lægen ikke enig.
Han foretog engang en svimlende 25 lobotomier på en enkelt dag. Han ville første barmhjertigt bruge elektrochok til at gøre patienterne mest ubevidste, men det var så langt som hans etik og fremsyn gik. Derefter ville han indsætte hans ispicks og begynde at afbryde hjerneforbindelser. For at gøre sager værre, kunne han til tider gøre begge sider af hjernen bare for at vise sig. Det er umuligt at vide, hvor mange mennesker der måske har havnet i værre form, fordi han brugte mindre tid på hjernekirurgi, end de fleste beslutter hvad man skal spise til middag, men i betragtning af slapdash-operationen er det ikke overraskende, at mange mennesker ikke gik godt efter procedure.
3 Det blev ikke bare brugt til alvorlige psykiske problemer
Vi berørte dette tidligere - lobotomi er blevet brugt til adfærdsproblemer og også i et forsøg på at helbrede ting som kronisk hovedpine, men listen over ting, den blev brugt til, er meget længere. Mens det begyndte som en sidste dyst kur mod svære tilfælde af skizofreni, da der ikke var mange andre muligheder, blev Freeman og Moniz's iver snart til en fuldblæst medicinsk fad. Folk indførte deres venner, familiemedlemmer eller endda selv for at få lobotomier til alle slags forskellige problemer. Der var endda en tid, hvor lobotomi blev betragtet som en mulig kur mod homoseksualitet.
Mens Moniz foretrak flere medicinske former for proceduren og var lidt mere reticent, ønskede Freeman virkelig at bruge den på alle, der ønskede en eller ville have deres familiemedlem at få en. Han ville give folk lobotomier til migræne, depression, postpartum depression, adfærdsproblemer, mild retardation eller virkelig noget, som han fancied ville få ham til at holde en ispil i en persons hjerne.
Han var ikke ond - bare sindssygt overbevist om, at hans operation var en god ide for næsten alle. Nogle kilder siger at han opererede på flere børn under fem år, som han mistænkte for at være skizofrene. Det er imidlertid vigtigt at bemærke, at skizofreni typisk ikke opstår så tidligt, og det ville være uansvarligt at foretage en diagnose i den alder.
2The 2000 Lobotomized War Veterans
Mange takker soldater for deres service i USA, og der er endda en føderal ferie for krigsveteraner. Men mange veteraner lider af psykiske problemer, og mange af dem er hjemløse. Det er en trist sandhed, at selv om mange amerikanske statsborgere er stolte af dem, der udfører militærtjeneste, er mange fattige medlemmer ikke godt taget vare på. Efter Anden Verdenskrig var der en enorm tilstrømning af soldater, der kom tilbage fra krigen med traumatiske oplevelser og ikke meget af et mental sundhedssystem til at tage sig af dem.
I stedet for at tage sig tid til at forsøge at behandle og rehabilitere så mange mennesker som muligt, Wall Street Journal opdagede, at omkring 2.000 soldater fik lobotomier-mange imod deres vilje. Og ligesom de civile ofre for lobotomi modtog mange af dem behandling for absurde ting som depression og de andre symptomer, der sandsynligvis var posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og også undertiden homoseksualitet.
Mange af disse soldater blev sendt hjem med en meget foruroligende oplysningsbrochur om hvordan deres familier kunne tage sig af deres nu permanent hjerneskadede familie. Bogen er meget lang og beskriver mulige scenarier og råd. Det forklarer i høj grad, at det lobotomiserede familiemedlem vil miste interessen for ting nemt, stirre ud i rummet, tale uhensigtsmæssigt, fungere som et barn og være ubesværet og svært at håndtere. På trods af at denne person klart har gennemgået alvorlige traumer, har for nylig kæmpet for en krig og lige har modtaget hjernekirurgi, gør det klart, at du absolut ikke må tillade personen at hvile, slappe af eller sove i det hele. Pjecen påpeger også, at denne person grundlæggende vil have konstant opmærksomhed for resten af hans eller hendes liv.
1The Chemical Lobotomy Drug
Lobotomien betragtes i dag som en absurd og barbarisk procedure, da vi ikke vidste hvad vi gjorde, men det var pinligt nyligt. Vi vil gerne tro at lobotomi forsvandt, fordi vi kollektivt kom til vores sanser, men i virkeligheden blev det simpelthen fordrevet af en mere effektiv behandling. Bortset fra folk som Freeman, som nidkede det som et livs besættelse, var mange læger ikke særlig komfortable med proceduren, men de gjorde det, da de følte, at der ikke var noget andet, der ville fungere. Når psykotrope lægemidler begyndte at komme i spil begyndte lobotomi hurtigt at miste popularitet.
Et nyt lægemiddel kaldet Thorazine begyndte at tage fat og blev først kaldt en "kemisk lobotomi". Det vigtigste, som mest anerkendte læger brugte lobotomi til, var til behandling af alvorlige psykotiske symptomer - noget, som Thorazine udmærket sig på. Mens lobotomi blev brugt til behandling af andre lidelser, blev det ikke længere brugt så bredt til skizofreni, og det kunne simpelthen ikke holde op med popularitet. Folk havde gået videre til at behandle psykiske problemer med stoffer.
Nogle mennesker var bange for, at det stadig kunne ændre andres personlighed, men det havde den fordel, at man ikke vendte patienter tilbage til forvirrede børn, der ikke kunne passe deres grundlæggende kropsfunktioner. Snart faldt lobotomi hurtigt ud af favør. I dag ser nogle mennesker det som en slaglinje, men for dem der modtog en var det ingen grin.