Top 10 Bizarre Mental Case Studies
Med en gennemsnitlig vægt på 1,36 kg er den menneskelige hjerne virkelig noget at undre sig over. Det er svært at tro, at noget som ligner en misdannet svamp ved første øjekast indeholder over 100 millioner neuroner og 100 billioner synaptiske forbindelser. Så vidt vi ved, er det den mest komplekse enhed i universet. Faktisk vil et organ så indviklet som vores hjerne uden tvivl blive riddled med sin rimelige andel af problemer. Denne liste omhandler 10 personer, der netop har oplevet det; en del af deres hjerner er gået galt i en eller anden form. Jeg håber, at efter at have læst denne liste får du en dybere forståelse for de indre funktioner inden for din egen hjerne og kommer til at forstå vigtigheden af at holde det sikkert og forsvarligt.
10Peter Split-Brain Patient Forbedret af Konflikt
Skades placering: Corpus Callosum
Peter begyndte at lide af komplekse partielle anfald i en alder af 8. Hans anfald var alvorlige, på trods af antiepileptisk medicin; Så i en alder af 20, efter at have kæmpet med hans tilstand i over 12 år, blev han og hans læger enige om at få ham til at gennemgå en kommissurotomi.
Commissurotomi involverede et kirurgisk snit af Peters corpus callosum. Corpus callosum er den vigtigste cerebrale nervekanal, der forbinder hjernens højre og venstre cerebrale halvkugle sammen; og tjener derfor som den vigtigste kommunikationsvej for intrahemisfæriske signaler. Fjernelse eller beskadigelse af ens corpus callosum ville resultere i nedsat kommunikation mellem de to sider af hjernen.
På den ene side var Peters operation en succes, da det endte med at dæmpe størrelsen af hans anfald. På den anden side var Peter dog meget forskellig fra før. For eksempel kunne han ikke reagere med venstre side af sin krop til verbal input. Hvis han bliver bedt om at "stå som en bokser," ville hans venstre side slynge og virke sløv, mens hans højre side ville opføre sig hensigtsmæssigt. Fordi hans hjerne var bogstaveligt talt blevet splittet i to separate stykker, var hans venstre og højre side ofte opført som to adskilte mennesker. Han klagede over, at hans venstre hånd ville slukke tv-shows, at han nyder at hans venstre ben ikke altid ville gå i den planlagte retning, og at hans venstre arm undertiden skulle begynde at kæmpe med højre side af hans krop. Det fremgår af Peters tilfælde, at hjernen virker bedst, når den er i stand til at fungere som en enkelt, sammenhængende enhed, i modsætning til flere.
9 D. B. Manden, der blev forvirret af sit eget blindsightSkades placering: Primær visuel cortex (Occipital Lobe)
I dagligdags tænkning er det ene og det samme at opfatte og være bevidst bevidst om noget. de er uadskillelige processer. Vi antager let, at en, der har set noget, altid vil kunne anerkende og verbalt beskrive, hvad denne genstand var. Denne evne til at se og opfatte bevidst er noget, vi rent faktisk tager for givet. Sagen af D.B. er et glimrende eksempel på dette.
D. B. lider af en neurologisk svækkelse kendt som blindsight, hvilket er manglende evne til at bevidst opleve noget, som man kan se. D. B. har meget godt syn Faktisk er hans syn bedre end den gennemsnitlige normale person. Hvad gør ham anderledes er, at han lider af skader på sin primære visuelle cortex, en del af hjernens occipitallobe. På trods af at hans hjerneskade har fået ham til at miste bevidstheden om at "se" i hans venstre synsfelt, er der opnået beviser for følgende: (a) han er i stand til at nå frem til visuelle stimuli i sit venstre felt med stor nøjagtighed; (b) han kan differentiere orienteringen af en lodret linie fra en diagonal eller vandret linje (c) han kan fortælle forskellen mellem bogstaverne "X" og "O", når de er vist på hans blindhedsområde.
Det siger sig selv, at hans læger spurgte ham gentagne gange om visionen i hans venstre halvfelt, for kun at svare, at han slet ikke så noget. Da han blev vist sine resultater (gennem sit intakte højre visuelle felt), udtrykte han stor overraskelse og insisterede på, at han bare "gætter". D.B. var forbavset, da vist videooptagelser af sig selv nøjagtigt nåede og dømme retningen af linjer. Selvom han ikke bevidst kunne registrere, hvad der var blevet præsenteret i hans 'blinde' synsfelt, havde han stadig evnen til at 'se' på en måde, således udtrykket 'blindsight'.
R.P. En typisk Prosopagnosic
Lokalisering af skader: Fusiform Face Area
Vi stole konstant på vores evne til at skelne og genkende folk efter deres ansigtes natur. Forestil dig, hvordan livet ville være, hvis alle, du kendte, havde en papirpose over deres hoveder for at forvirre deres identiteter. Rart, er det ikke? Dette er netop livet R.P. oplevelser hver dag. R.P. lider af prosopagnosia, som er en manglende evne til at genkende ansigter. Faktisk er prosopagnosia kun en af mange visuelle agnosier (en agnosia er en manglende anerkendelse). Andre visuelle agnosier indbefatter: agnosia i bevægelse, objekthymoni og agnosia.
R.P. kan normalt genkende et ansigt er et ansigt, men kan generelt ikke fortælle præcis, hvis ansigt det er. R.P. rapporterer ikke andre anerkendelsesproblemer, og ligesom D.B. i den forrige post har fantastisk udsigt. Prosopagnosics rapporterer ofte, at de ser en rystelse af individuelle ansigtsdele, der ikke er bundet eller smeltede ind i en let genkendelig helhed. I nogle ekstreme tilfælde kan de ikke engang genkende sig selv. Prosopagnosia er forbundet med skader på grænsen mellem hjernens occipitale og temporale lobes, en region bedre kendt som fusiform ansigt område.
7 N.I. Kvinden, der læser med hendes højre halvkugleLokalisering af skader: Komplet fjernelse af venstre halvkugle
Før hun pådrager sig sygdommen, N.I. var en helt normal pige.Desværre begyndte hun i 13 år at opleve kramper sammen med forværrede tal og motoriske evner. CT-scanninger afslørede iskæmisk (mangel på blodgennemstrømning) hjerneskade på hendes venstre halvkugle. N.I. oplevede stadig symptomer to år efter sygdommens begyndelse, og hendes højre lemmer var blevet lammet. I et forsøg på at lindre disse symptomer blev der udført en total venstre halvkuglelektomi (fjernelse af en halvkugle i hjernen). Efter denne procedure faldt hendes anfald helt. Desværre havde hendes kirurgi taget hendes evne til at læse korrekt. (De fleste mennesker, herunder N.I., bruger deres venstre halvkugle til sprogrelaterede opgaver)
Postoperation, N.I. var i stand til at genkende bogstaver, men var fuldstændig ude af stand til at oversætte dem til lyde. Hun kunne læse konkrete velkendte ord (dvs. fan), men kunne ikke udtale selv simple nonsensord (dvs. neg). Hendes læsefejl indikerer, at hun læser på baggrund af mening og udseende af ord snarere end ved at oversætte de enkelte bogstaver til lyde. For eksempel, når de viste ordet "frugt", ville hun svare ved at sige: "juice". Hendes svar svarer til personer med en lidelse kendt som "dyb dysleksi", som er en manglende evne til at anvende regler for udtale under læsning. Deep dyslexics kan stadig udtale kendte ord baseret på deres specifikke minder om dem, men ligner N.I., de kan ikke udtale usynlige ord eller ord, de ikke er bekendt med.
6W. M. Manden, der reducerede sit blinde sted med sin hånd
Lokalisering af skader: Højre Occipital og Parietal Lobes
W. M. led et slagtilfælde i sin højre, posterior cerebrale arterie. Slagtilfælde forårsagede omfattende skade på hans højre occipital og temporal lobes, hvilket resulterede i alvorlig venstre hemianopsi. Hemianopsi er en tilstand, hvor et scotoma (et blindt punkt i dit synsfelt) dækker halvdelen af dit synsfelt. I det væsentlige har W.M. var næsten blind i hans venstre visuelle felt. Når han testes med sin venstre hånd på sit skød, så er W.M. opdagede 97,8% af stimuli præsenteret for hans højre synsfelt, men kun 13,6% af dem, der blev vist til venstre.
Hvad der gør hans sag interessant, er at når han blev testet med sin venstre hånd udvidet til sit venstre synsfelt, forbedrede hans evne til at opdage stimuli markant. Af en eller anden grund tillod hans hjerne ham at se de genstande, der var nær hans venstre hånd, selv om hans hånd var inden for hans scotomaområde (hans venstre synsfelt). Bemærkelsesværdigt blev dette område med forbedret ydeevne udvidet endnu mere, da han holdt en tennisracket i sin forlængede venstre hånd. W.M. sagen er et testament til holdbarheden af den menneskelige hjerne. Selv når det er beskadiget, udvikler hjernen ofte evner til at tilpasse sig og fungere, dets forringelse.
Lokalisering af skade: Ukendt (sandsynligvis forårsaget af en genetisk defekt, en der forstyrrer syntesen af natriumionkanaler indenfor hjernens forreste cingulære cortex)
Opfattelsen af smerte er meget paradoksal i naturen. Det er svært at leve 'med', og det er svært at leve 'uden'. Det er sjovt, hvordan en oplevelse, der i alle henseender synes at være så dårlig, faktisk er yderst vigtig for vores overlevelse. Smerter er nødvendige, fordi det advarer os om at stoppe med at engagere sig i potentielt skadelige aktiviteter. Betydningen af smerte er bedst illustreret af tilfælde, hvor mennesker ikke oplever smerte; tilfælde af Frøken C. er et sådant eksempel.
Frøken C., en meget intelligent ung dame, som var normal i enhver henseende, undvære det faktum, at hun aldrig havde følt smerte, ikke engang i den mindste form. Da hun var barn, havde hun bidt af spidsen af tungen, mens man tygede mad. Mærkerne af tredje graders forbrændinger var spredt over hendes krop, efter at hun havde brændt sig selv, mens de ubevidst knælede på en radiator. Hun kunne ikke mærke stød af elektricitet, der strømmer gennem hendes krop, og følte ingen smerte for både ekstremt varmt eller koldt vand. Desuden oplever hun ikke en ændring i fysiologiske reaktioner, når de udsættes for sådanne ekstremer (fx ingen ændring i blodtryk, respiration, puls osv.).
På spørgsmålet kunne ikke frøken huske den sidste gang hun havde hostet eller nyset. Desuden kunne en gagrefleks kun frembringes med stor vanskelighed, og hendes hornhindereflekser (refleksive blinkende) var fuldstændig fraværende. Hun undlod at flytte sin vægt, når han stod oprejst og vendte ikke om i sin søvn (disse handlinger er nødvendige for at forhindre betændelse i leddene). Desværre savnede Miss C. i en alder af 29 på grund af komplikationer fra infektioner, hud- og knogletrauma.
4Fru S Kvinden, der drejede rundt og rundt
Skades placering: Højre posterior Parietal Cortex
Efter hendes slag havde fru S. ikke været i stand til at genkende eller reagere på ting på hendes venstre side (dette ville omfatte både ydre objekter og dele af sin egen krop). For eksempel lægger hun ofte sminke på højre side af hendes ansigt, men ikke hendes venstre. Fru S lider af kontralateral forsømmelse, hvilket er en forstyrrelse af ens evne til at reagere på stimuli på den modsatte side (kontralateral) til stedet for hjerneskade. I tilfælde af fru S havde hendes slagtilfælde beskadiget hendes højre højre bakre parietallobe, og dermed blev hun plaget af venstre sidekontralateral forsømmelse.
Denne handicap, som man kunne forestille sig, skabte mange problemer for hende. Et særligt besværligt problem var, at hun havde svært ved at få nok at spise. Da en tallerken fyldt med mad blev placeret foran hende, kunne hun kun se maden på højre side af tallerkenen og spiste derfor kun meget, selv om han var meget sulten. Over tid udviklede fru S. en smart måde at få mere mad, hvis hun stadig var sulten.I en kørestol ville hun dreje den om til højre i en fuld cirkel og stoppe, når den resterende halvdel af hendes måltid ville blive synlig. Hun ville spise det, og derefter vende igen, indtil den resterende halvdel af den foregående del kom til syne og igen spise den. Hun ville gentage denne proces, indtil hun var tilfreds eller pladen blev tømt, alt efter hvad der kom først.
3 Jimmie G. Manden, der troede, han var yngreSkades placering: Medial Diencephalon (Medial Thalamus og Medial Hypothalamus)
De sidste tre indgange på denne liste vil nok beskæftige sig med de mest berygtede psykopatologiske lidelser, nemlig amnesi (nedsat hukommelse). Lad os begynde med at undersøge det uheldige tilfælde af Jimmie G.
Jimmie G. var en gregarisk 49-årig mand, der nød at tale om sine oplevelser som skolelærer og om hans tid i flåden. Han var intelligent og havde overlegne matematiske og videnskabelige evner. I lyset af denne beskrivelse ville det være gåde for nogen at tro på, at han var bosiddende i en neurologisk afdeling. Et glimt af hans problem kunne blive fanget, da man var omhyggelig opmærksom på sin beskrivelse af hans fortid. Da han fortællede sine erfaringer som skolelær, brugte han tidligere tid; Men når han minder om sine erfaringer fra flåden, skiftede han til nutidens spænding. Endnu fremmede var, at han aldrig talte om noget, der skete med ham efter sin tid i flåden.
Jimmie G. mente, at han var en 19-årig ung mand, der stadig betjener sit land. Da han viste sin refleksion, ville han blive forvirret og utilfreds. Hvis du skulle forlade hans tilstedeværelse kun for at komme tilbage et par minutter senere, ville Jimmie G. hilse på dig som om han aldrig havde set dig før. Da han blev spurgt, hvor han troede, at han var, svarede Jimmie ved at sige, at det så ud som om han var på et hospital, og han var bange for at han var blevet optaget, fordi han var syg, men vidste det ikke.
Yderligere test viste, at han lider af Korsakoffs syndrom, hvilket er en lidelse, der vises hos mennesker, der har forbrugt store mængder alkohol. (Jimmie G. var faktisk en alkoholiker som ung mand). Hans amnesi kan henføres til hjerneskade forårsaget af thiaminmangel (vitamin B1), som oftest ses hos kroniske alkoholikere. I sine avancerede stadier, som i Jimmie G's tilfælde, producerer Korsakoffs syndrom dybe amnesiske virkninger.
2K. C. Manden, der ikke kan rejse
Lokalisering af skader: Diffus skade; hovedsagelig de mediale temporale lobes
K. C. havde været involveret i en motorcykelulykke i 1981. Som følge heraf led han diffus hjerneskade og alvorlig amnesi. Trods hans hukommelsessvigt forblev K.C.'s øvrige kognitive evner bemærkelsesværdigt normale. Han har ingen problemer med at koncentrere sig; han spiller skak, orgel, forskellige kortspil og hans resonerende evner er gode. Hans viden om matematik, videnskab, historie, geografi og andre emner, der læres i skolen, er også gode. Han har god bevarelse for de mange fakta, han havde lært i hans tidlige liv, fx hans fødselsdato, hans adresse, da han var barn, navnene på skolerne han deltog mv. Hvis du var meget opmærksom, har du sikkert bemærkede, at alle hans intakte minder har en enkelt egenskab. Det vil sige, alle hans minder er faktuelle i naturen (disse typer minder kaldes semantiske minder).
Mens hans semantiske viden forbliver intakt, er K.C. har alvorlig amnesi til personlige oplevelser. Han kan ikke huske en enkelt personlig begivenhed i mere end et minut. Denne manglende evne til at huske alle begivenheder (episoder), som han oplevede dækker hele sit livs spænd. På trods af disse alvorlige hukommelsesproblemer har K.C. har ingen problemer med at holde en samtale, og hans hukommelsesproblemer er meget mindre indlysende, end man ville forvente. Han gør et meget godt stykke arbejde med at bruge sin 'semantiske hukommelse' under samtaler. For eksempel, når han blev spurgt, hvad hans brors begravelse var, ville han reagere ved at sige "Sad, meget trist." Men K.C. kunne ikke huske nogensinde endda at have en bror, endsige om han stadig levede. Fra hans semantiske hukommelse, K.C. var i stand til at hente det faktum, at begravelser var triste begivenheder, og brugte derfor denne viden til at besvare spørgsmålet i overensstemmelse hermed. K. C. forstår begrebet tid, men kan ikke "rejse tid" til enten fortiden eller fremtiden. Han kan ikke huske sin fortid bedre end han kan forestille sin fremtid. I virkeligheden kan han ikke forestille sig hvad han vil gøre for resten af dagen, ugen eller sit liv.
1 H.M. Manden frosset i tidenLokalisering af skade: Fjernelse af begge mediale temporale klumper (tab af hippocampus, amygdala og perirhinal cortex)
Sagen af H.M. (Henry Molaison) er nok den mest kendte sag på denne liste. Midt i al sin sorg har det hjulpet mange forskere til at fremme studiet af menneskets hukommelse. For dem, der ikke er bekendt med det, er her hans historie:
H.M. havde lidt alvorlig epilepsi i de elleve år forud for sin operation. Han oplevede i gennemsnit ét generaliseret anfald hver uge og mange partielle anfald hver dag, på trods af at de var på antikonvulsive midler. Resultater fra en elektroencefalografi (EEG) test viste, at hans krampe stammede fra de mediale (indre) dele af hans venstre og højre temporale lobes. Der blev truffet beslutning om at fjerne begge disse lobes i håb om at stoppe krampe (proceduren udført på H. M. blev kaldt en bilateral medial temporal lobectomy).
Operationen hjalp med at lindre epilepsi, eliminere de generelle anfald helt og reducere hyppigheden af partielle anfald til en eller to om dagen. Vær det som muligt, H.M.var den sidste patient til at modtage en bilateral medial temporal lobectomy; dette var fordi proceduren havde været ansvarlig for at producere dybe amnesiske virkninger. Efter hans operation, H.M. udviklet alvorlig anterograd amnesi. Anterograd amnesi er en form for amnesi, der nedsætter en persons hukommelse for enhver begivenhed efter opstart af hjerneskade (i modsætning til retrograd amnesi, hvilket hæmmer hukommelsen til enhver begivenhed, før der opstår hjerneskader).
Det viser sig, at H.M.'s generelle intelligens ikke var påvirket af operationen (han scorede over gennemsnittet på standardiserede intelligens test). I lighed med hans intellekt var hans hukommelse for begivenheder forud for operationen stort set intakt. HM.s kortvarige anterogradhukommelse var også forblevet normal (dvs. hvis den fik en liste på 6 cifre og bedt om at gentage dem, ville han gøre det uden problemer). Desværre er imidlertid H.M. havde en næsten total manglende evne til at danne nye langsigtede minder. Når han først var ved at tænke på en oplevelse, ville det gå tabt for evigt. H.M. kunne ikke genkende de, han havde mødt efter sin operation, og ville kræve genindførelse som om han aldrig havde set dem før. Han tilbragte mest af sin dag korsord i det plejehjem, han var bosiddende i. Hans fremskridt på et krydsord blev aldrig tabt, fordi det blev skrevet ned. H.M. var en fange i sig selv, suspenderet i tide, for resten af sit liv.