10 virulente fakta om Rabies

Hvis man bliver bedt om at identificere verdens dødbringende og mest skræmmende sygdom, vil den gennemsnitlige person i den vestlige verden sandsynligvis kræve aids eller kræft. Dem, der bor i den tredje verden - hvor pakker af vilde, raske hunde, der fejrer på bunker af råtne affald - ville have et andet svar helt. Rabies, en form for viral encephalitis, der angriber hjernen, vender i sidste ende sine ofre til utænkelige skaller, for hvem døden ville være en velsignelse. Selv om vacciner er let tilgængelige, bliver tusindvis af mennesker stadig dræbt af rabies hvert år.

10 vaccinen

Uden fransk kemiker og mikrobiolog Louis Pasteur ville mange af os sandsynligvis ikke være i live i dag. Han er bedst kendt for at udvikle processen med at standse bakteriel forurening, der er opkaldt efter ham-pasteurisering - men hans arbejde med vacciner har også reddet utallige millioner. Pasteurs rabiesvaccine blev udviklet ved at inficere kaniner og dræbte dem derefter, hvilket gjorde det muligt for viruset at svække nok til at aktivere det humane immunsystem uden at dræbe patienten. Det blev første gang brugt succesfuldt i 1885 på Joseph Meister, en niårig dreng, der var blevet ramt af en rav hund.

Pasteurs stoicisme er behørigt noteret i Historien om San Michele, memoarer af svenske læge Axel Munthe. "[Pasteur] var absolut frygtløs," skrev Munthe. "Jeg er ivrig efter at sikre en prøve lige fra en rabid hunds kæber. Jeg så ham engang med glasrøret mellem sine læber, trække et par dråber af den dødelige spyt fra munden af ​​en rak tyrhund, der blev holdt på bordet med to assistenter, deres hænder beskyttet af læderhandsker. "

Pasteur, der mistede tre af sine fem børn til tyfusfeber, var hensynsløst pragmatisk i sin forskning. Muligheden for at blive bidt under sit arbejde på rabiesvaccinen var meget reel, og laboratorieprotokollen krævede, at alle personer ved et uheld blev smittet til at blive dræbt på stedet. En revolver blev holdt på stedet, og medarbejderne blev beordret til at blive skudt i hovedet, hvis de blev bidt.

9 Milwaukee-protokollen

Før Pasteurs arbejde var rabies lige så sikker en dødsdom som guillotinen. For kun et årti siden kunne de bedste læger uden øjeblikkelig lægebehandling gøre, når symptomer begyndte at manifestere, give palliativ pleje til døden. Det ændrede sig i 2004, da den 15-årige Jeanna Giese blev bidt på fingeren ved en flagermus i Fon du Lac, Wisconsin. Såret var meget mindre, men omkring en måned senere blev Jeanna utroligt syg. Hun led af feber og neurologiske problemer, herunder uklart syn og sløret tale. Hun blev behandlet og testet til ingen nytte, indtil det blev afsløret, at hun var blevet bidt.

Medicinsk teamet på Children's Hospital of Wisconsin besluttede at behandle Jeanna med en ny tilgang - de lagde hende i en medicinsk induceret koma i seks dage, hvilket gav hendes stoffer for at reducere hjernens aktivitet. Hun blev derefter givet de antivirale lægemidler ribavirin og amantadin, som gav sin kropstid til at opbygge antistoffer. Efter en måned blev hun erklæret virusfri, hvilket gjorde hende til den første person til at overleve rabies uden vaccination. Denne børste med døden forlod ikke hende helt uskadt, men medens hendes opsving var langsom, tog hun eksamen i 2011.

Dette behandlingsforløb vil fortsætte med at blive kaldt "Milwaukee-protokollen." Selv om det har fået succes hos et par andre patienter, forbliver det ekstremt kontroversielt i den medicinske verden, især i betragtning af dens forbudte udgift.

8Kinas hundeslag

Kina har altid haft et mærkeligt forhold til hunde. Nogle af vores mest ældgamle, elskede racer - som chow chows, pugs og pekingese - er af kinesisk oprindelse, men kineserne har historisk været kendt for at fejre på hundekød. Hundeejerskab er blevet et status symbol for den fremvoksende middelklasse i Kina, men dyrene er sjældent vaccineret. Hastigheden af ​​rabiesinfektion i Kina er steget som følge heraf.

Efter tre menneskelige dødsfald fra rabies i 2006 eksploderede spændinger. Den 25. juli indledte embedsmændene en slagtekampagne, der ville gøre enhver dyreliv rystende med afsky, da næsten 50.000 hunde blev afrundet i Yunnan-provinsen og dræbt. Disse var ikke smertefri dødsfald, men savage clubbings, hængninger og elektrocutioner. Dyreejere blev tilbudt 5 yuan (ca. $ 0,80 USD) for at dræbe deres egne hunde, og hvis de nægtede, blev deres kæledyr snatched væk og slået ihjel foran dem.

7Unkontrollerbar ejakulation

Rabies hos mennesker har en tendens til at begynde at manifestere sig som influenzalignende symptomer, der overgår til et mareridt, da hjernen langsomt bliver ødelagt. Efterhånden som tingene bliver værre, kan kroppen blive lammet, mens sindet oprører terror, hallucinationer og vanvittighed.

En mindre hyppigt rapporteret effekt hos mænd er priapisme, en tilstand, der resulterer i erektioner, som varer i timevis, og ukontrollabel ejakulation. Dette kan forekomme op til 30 gange om dagen og er blevet rapporteret i hundreder af år, i hvert fald siden det græske læge Galens andet århundrede, hvis papirer beskriver tilfælde af en portier, der udviser symptomet i tre dage lige før hans død.

Tilstanden er også fundet i moderne medicinske rapporter, som dette tilfælde fra 2009, der blev rapporteret af CDC, hvor en 42-årig mandlig læge, der var blevet bidt af en hund i Indien, kun kom hjem til Virginia for at tage syge tre måneder senere. Den præcise årsag til ejakulationerne er ukendt, men det er blevet foreslået, at de skyldes skade på amygdaloidkernen i hjernens tidspole.

6Hydrophobia

Et langt mere typisk, men ikke mindre mærkeligt symptom på rabies er hydrofobi eller frygt for vand. Dette manifesterer oprindeligt som ondt i halsen og sværhedsvanskeligheder som munden oversvømmes med spyt.Efterhånden som sygdommen skrider frem, lider personen smertefuldt i forbindelse med oropharyngeale muskler og føles som om han kvæler, når han prøver at drikke noget. Til sidst bliver det så forbløffende, at personen lider af disse spasmer ved blotte syn eller omtale af vand. Dette gøres værre af det faktum, at patienten bliver dehydreret under prøvningen, bliver samtidig desperat tørstig og skræmt af at drikke.

Manden i videoen ovenfor - en 48-årig patient ved National Institute of Infectious and Tropical Diseases i Hanoi, Vietnam - viser et klassisk tilfælde af hydrofobiens mareridt. Når han bliver præsenteret med væske til at drikke, ryster han ukontrollabelt og ser ud til at udvise fysisk smerte, da han bringer koppen til hans læber.

5'Hair of The Dog '

I dag refererer udtrykket "hundens hår" typisk til chugging en Bloody Mary for at afhjælpe de grimme symptomer på en tømmermænd, men dens oprindelige konnotation var langt anderledes. I oldtiden blev det antaget, at rabies kunne helbredes ved at dræbe den ansvarlige hund og placere sin pelse på såret. Du behøver ikke en medicinsk grad til at indse, at denne tilgang var i bedste fald ubrugelig. Endnu værre, at forsøge at dræbe hunden øgede chancen for at blive bidt igen.

En nyere nyskabelse i behandlingen af ​​rabies er St. Hubert's Key, der er navngivet for jagters skytshelgen-som ligner en lang jernspik med et udsmykket hoved. Når en person blev bidt af en rabid hund, blev nøglen opvarmet over en ild, indtil den blev rød, varm. Det blev derefter brugt til at cauterize såret, ødelægge kødet. Hvor effektivt dette muligvis kunne have været, er diskutabelt, men det ville helt sikkert have været brug for meget hurtigt. Mere sandsynligt blev det set som en slags beskyttende amulet.

4Zombies

Der findes en række overraskende videnskabelige artikler, der angiver de mange grunde, at traditionelt "undead" zombier ikke kunne eksistere. Det er dog muligt, at en eller anden form for uopdaget eller muteret sygdom kan gøre sine ofre til raserende monstre. Rabies, som efterlader syge urimelige i sidstnævnte faser, ville være en førende kandidat til sådan et skræmmende scenario. Virusen har allerede vist en skræmmende evne til at udvikle sig, som det ses i det amerikanske sydvest.

Ethvert antal mutationer kan føre til katastrofe. Mens rabies er en langsomt flydende virus, kan en tilfældig mutation få det til at rive gennem centralnervesystemet og inficere hjernen om nogle timer i stedet for uger. Selvfølgelig er spredningen gennem bid et utroligt ineffektivt middel til overførsel af sygdomme, men hvis rabies formår at kombinere sin genetiske kode med influenza i en proces kaldet rekombination, kan den sprede sig gennem luften. Selv om det ikke er sandsynligt, at det sker i naturen, er det muligt at fremstille en våbensygdom, der er oprettet i et laboratorium.

3Bats

Bats gør altid den korte liste over verdens mest skræmmende væsner, men ved et andet blik synes det at være kontraintuitivt. Den gennemsnitlige flagermus vejer kun et par ounce, mens selv de største, de såkaldte "flyvende ræve", vælger kun skalaerne 1,8 kg og fodrer kun på frugt.

Men som det fremgår af Jeanna Giese, har bats ofte rabies. Der er flere grunde til dette, herunder et stort geografisk område og tendens til at flokkes sammen i store grupper. Når de bliver raske, kan flagermus miste evnen til at flyve og er mere tilbøjelige til at komme i kontakt med mennesker, især børn, der kan vælge en, hvis de ser det liggende på jorden.

Ifølge CDC udgør flagermus den største vektor af sygdommen i USA, selvom vaskebjørne og skunke er mere almindeligt rapporteret - og rabiate flagermus kan findes i alle 48 kontinentale stater. Fordi flagermus kan være så lille, er det muligt at blive bidt af en uden selv at føle det, så eksperter anbefaler, at du gennemgår en behandling for rabiesinfektion, hvis du vågner op for at finde en flagermus på dit værelse for at være i sikkerhed side.

2The Indien-epidemien

I USA er menneskelig død fra rabies forsvindende sjældent, med måske to eller tre tilfælde rapporteret årligt. I den tredje verden er rabies dog ganske udbredt. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er over 55.000 mennesker dræbt af rabies hvert år, primært i Afrika og Asien. Mere end en tredjedel af disse dødsfald - en anslået 20.000 - forekommer kun i Indien.

Dette skyldes dels det stejle fald i gribeboligens befolkning. Uden gribbe til foder på carrion, er der masser af mad, der er efterladt for stray hunde til at sprede sig. På trods af det faktum, at hundredtusinder af mennesker, hvoraf mange er børn, bliver bidt af onde hunde hvert år, forbyder lovgiver i 2001 at dræbe dem på grund af hinduistiske sædvaner. Indien har den største befolkning af stray hunde i verden, hvoraf mange har vendt tilbage til "paria" status, der tager et vildt udseende ligner dingoes.

1Whales Og Opossums

Alle pattedyr, fra den mindste mus til den mest titaniske hval, er modtagelige for rabies. Selvom der ikke er registreret tilfælde af rasehvaler, og de omstændigheder, der er nødvendige for at de bliver inficerede, er ekstraordinært usandsynlige, er det ikke umuligt.

I Cape Cod, Massachusetts, er der begyndt at angribe de lokale harpforseglinger, som kommer i kontakt med hvaler. Hvis en rabid-segl biter en hval, kan det tænkes at være inficeret. I betragtning af at rabies rejser ekstremt langsomt gennem centralnervesystemet - ca. 0,8-2 centimeter (0,3-0,8 in) pr. Dag - kan det tage år for viruset at nå hvalens hjerne.

Et andet dyr med en mærkelig reaktion på rabies er den ydmyge opossum, der oftest ses squashed på veje i USA.Opossum har usædvanligt lave interne kropstemperaturer, hvilket gør det meget vanskeligt for viruset at replikere. De er også yderst modstandsdygtige over for andre pattedyrsygdomme, som forkæmper, parvo og hepatitis.